Ievads
1. Hemoroīdu klīniskā diagnostika, anatomija un iepriekšējā ārstēšana
Hemoroīdu diagnostika galvenokārt balstās uz anamnēzi, pārbaudi, taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu un kolonoskopiju.In terms of medical history, it is necessary to understand anal pain, blood in the stool, hemorrhoid discharge and reinstatement, etc. The inspection mainly understands the appearance of hemorrhoids, whether there is anal fistula of perianal inflammation, etc., and digital rectal pārbaudē ir jāsaprot tūpļa necaurlaidība un vai nav sacietējuma.Kolonoskopijā ir jāapzinās citas slimības, piemēram, audzēji, čūlainais kolīts utt., kas izraisa asiņošanu.Hemoroīdu klasifikācija un klasifikācija
Hemoroīdi: iekšējie, ārējie un jauktie hemoroīdi
Endoskopiskās ārstēšanas indikācijas ir I, II un III pakāpes iekšējie hemoroīdi, savukārt IV pakāpes iekšējie hemoroīdi, ārējie hemoroīdi un jauktie hemoroīdi ir kontrindikācijas endoskopiskai ārstēšanai.Endoskopiskās ārstēšanas robežlīnija ir zobainā līnija.
Hemoroīdu anatomija
Zobu līnija ir anālā plakanā epitēlija un kolonnveida epitēlija savienojums, un pārejas zonu starp anālo līniju un zobaino līniju sedz kolonnveida epitēlijs, bet ķermenis to neinervē.
1. attēls.Dzeltenā bultiņa norāda uz zobaino gredzenveida zobaino līniju, baltā bultiņa norāda uz anālo kolonnu un tās garenisko asinsvadu tīklu, un sarkanā bultiņa norāda uz anālo vārstu
1B:Šaurjoslas gaismas attēlveidošana
Anālās atveres (sarkanā bultiņa) un anālās kolonnas apakšējā gala (baltā bultiņa) novērošana gar mikroskopu
3. attēls
4. attēls.Anālo līniju un zobaino līniju novēroja ar reverso endoskopiju.Dzeltenā bultiņa norāda uz zobaino līniju, un melnā bultiņa norāda uz anālo līniju.
Klasiskā hemoroīdu ārstēšana:galvenokārt ir konservatīva ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana.
Bārbogogastrisko variāciju endoskopiskās ārstēšanas mērķis ir varikozi asinsvadi, un iekšējās hemoroīdu ārstēšanas mērķis nav vienkārši asinsvadi, bet hemoroīdi, kas sastāv no asinsvadiem un saistaudiem.Hemoroīdu ārstēšana ir simptomu mazināšana, anālā spilventiņa pacelšana, kas kustas uz leju, un izvairīties no tādām komplikācijām kā anālā stenoze, ko izraisa hemoroīdu izzušana (princips “nogalināt visu” ir pakļauts anālajai stenozei).
Endoskopiskās ārstēšanas mērķis: atvieglot vai likvidēt simptomus, nevis likvidēt hemoroīdus.
Endoskopiskā ārstēšana ietverskleroterapijaunBand Ligation.
Iekšējo hemoroīdu diagnostikai un ārstēšanai izmeklējumam izmanto kolonoskopiju, ārstēšanai iesaka gastroskopu.Turklāt atbilstoši katras slimnīcas faktiskajai situācijai var izvēlēties ambulatoro vai stacionāro ārstēšanu.
Sklerozējošais līdzeklis ir laurilspirta injekcija, un var izmantot arī putu laurilspirta injekciju.
Caurspīdīgā vāciņa mērķis ir paplašināt redzamības lauku.Injekcijas adatu var izvēlēties no parastajām gļotādas injekciju adatām.Parasti adatas garums ir 6 mm.Ārstiem, kuri nav ļoti pieredzējuši, jācenšas izvairīties no garu adatu injekciju izmantošanas, jo garas adatu injekcijas ir pakļautas ārpusdzemdes injekcijai un injekcijai.Dziļš risks un izraisīt perianālus abscesus un iekaisumu.
Endoskopiskā skleroterapija ietver priekšējā spoguļa injekciju un apgrieztā spoguļa injekciju.Parasti apgrieztā spoguļa iesmidzināšana ir galvenā metode.
Parasti izmanto vairāku gredzenu nosiešanas ierīci, ne vairāk kā septiņus gredzenus.Nosiešana tiek veikta 1 līdz 3 cm virs zobainās līnijas, un nosiešanu parasti sāk anālās līnijas tuvumā.
Perioperatīvā ārstēšana: pēc operācijas badošanās nav nepieciešama, uzturēt gludu izkārnījumu, izvairīties no ilgstošas sēdēšanas un smaga fiziska darba.
3. Pašreizējā situācija un pastāvošās slimnīcu problēmas
Agrāk hemoroīdu ārstēšanas galvenais stāvoklis bija anorektālā nodaļā.Sistēmiskā ārstēšana anorektālā nodaļā ietver konservatīvus medikamentus, skleroterapijas injekciju un ķirurģisku ārstēšanu.
Kuņģa-zarnu trakta endoskopisti nav īpaši pieredzējuši perianālās anatomijas noteikšanā endoskopijā, un endoskopiskās ārstēšanas indikācijas ir ierobežotas (ārstēt var tikai iekšējos hemoroīdus).Operācija ir nepieciešama arī pilnīgai atveseļošanai, kas ir kļuvis par sarežģītu punktu projekta attīstībā.
Teorētiski iekšējo hemoroīdu endoskopiskā ārstēšana ir īpaši piemērota primārajām slimnīcām, taču praksē tas nav tik daudz, kā iedomāts.
Mēs, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., esam ražotājs Ķīnā, kas specializējas endoskopiskos palīgmateriālos, piemēram,, hemoclip, polipu slazds, skleroterapijas adata, smidzināšanas katetru, citoloģijas otas, ceļvedis, akmens izņemšanas grozs, deguna žultsvadu drenāžas katetrs.Mūsu produkti ir sertificēti CE, un mūsu rūpnīcas ir sertificētas ar ISO.Mūsu preces ir eksportētas uz Eiropu, Ziemeļameriku, Tuvajiem Austrumiem un daļu Āzijas, un plaši iegūst klientu atzinību un uzslavas!