Endoskopiskā skleroterapija (EVS) 1. daļa

1) Endoskopiskās skleroterapijas princips (EVS):

Intravaskulārā injekcija: sklerozes līdzeklis izraisa iekaisumu ap vēnām, sacietē asinsvadus un bloķē asins plūsmu;

Paravaskulāra injekcija: izraisa sterilu iekaisuma reakciju vēnās, lai izraisītu trombozi.

2) EVS indikācijas:

(1) akūta EV plīsums un asiņošana;

2) cilvēki ar EV plīsuma un asiņošanas vēsturi; (3) cilvēki ar atkārtošanos pēc operācijas; (4) Cilvēki, kuri nav piemēroti ķirurģiskai ārstēšanai.

3) EVS kontrindikācijas:

(1) tāds pats kā gastroskopija;

(2) aknu encefalopātijas 2. stadija un augstāka;

(3) Pacienti ar smagu aknu un nieru disfunkciju, lielu daudzumu ascītu un smagu dzelti.

4) Darbības piesardzības pasākumi

Ķīnā jūs varat izvēlēties Lauromacrol. Lai iegūtu lielākus asinsvadus, izvēlieties intravaskulāru injekciju. Injekcijas tilpums parasti ir 10 ~ 15 ml. Mazākiem asinsvadiem varat izvēlēties paravaskulāru injekciju. Centieties izvairīties no injicēšanas vairākos dažādos punktos vienā plaknē (iespējams, ka čūlas var rasties barības vada striktūra). Ja operācijas laikā tiek ietekmēta elpošana, gastroskopam var pievienot caurspīdīgu vāciņu. Ārvalstīs gastroskopam bieži pievieno balonu. Ir vērts mācīties no.

5) EV pēcoperācijas pārvaldība

(1) neēdiet un nedzeriet 8 stundas pēc operācijas un pakāpeniski atsākt šķidru ēdienu;

(2) izmantot atbilstošu daudzumu antibiotiku, lai novērstu infekciju; (3) Lietojiet narkotikas, kas pēc vajadzības samazina portāla spiedienu.

6) EVS ārstēšanas kurss

Nepieciešama multiplā skleroterapija, līdz varikozas vēnas pazūd vai principā pazūd, ar intervālu apmēram 1 nedēļa starp katru ārstēšanu; Gastroskopija tiks pārskatīta 1 mēnesi, 3 mēnešus, 6 mēnešus un 1 gadu pēc ārstēšanas kursa beigām.

 7) EV komplikācijas

(1) Parastās komplikācijas: ārpusdzemdes embolija, barības vada čūla utt., Un

Adatas izvilkšanai ir viegli izraisīt asinis, kas no adatas izvilkšanas no adatas cauruma, asinīs.

(2) Vietējās komplikācijas: čūlas, asiņošana, stenoze, barības vada kustības disfunkcija, odinofagija, mežģīnes. Reģionālās komplikācijas ietver mediastinītu, perforāciju, pleiras izsvīdumu un portālu hipertensīvu gastropātiju ar paaugstinātu asiņošanas risku.

(3) Sistēmiskas komplikācijas: sepse, aspirācijas pneimonija, hipoksija, spontāns baktēriju peritonīts un portāla vēnu tromboze.

Endoskopiskā varikozes vēnu ligācija (EVL)

1) indikācijas EVL:Tas pats, kas EVS.

2) EVL kontrindikācijas:

1) tās pašas kontrindikācijas kā gastroskopija;

(2) EV, kam pievienots acīmredzams GV;

(3) Pavadīt ar smagu aknu un nieru disfunkciju, lielu daudzumu ascītu, dzelti

Gangrēna un nesenās multiplās skleroterapijas procedūras vai mazas varikozas vēnas

Hanas dinastijas kā gandrīz duofu izmantošana nozīmē, ka Hua cilvēki varēs brīvi pārvietoties, vai arī cīpslas un impulsi tiks izstiepti uz rietumiem.

Ar.

3) Kā darboties

Ieskaitot vienu matu ligāciju, vairāku matu ligāciju un neilona virvju ligāciju.

Princips: bloķējiet varikozu vēnu asins plūsmu un nodrošiniet ārkārtas hemostāzi → venozo trombozi ligācijas vietā → Audu nekroze → fibroze → varikozu vēnu pazušana.

(2) Piesardzības pasākumi

Vidēja līdz smagu barības vada variāciju katra varikozā vēna tiek ligēta spirālveida augšupvērstā veidā no apakšas uz augšu. Ligatoram jābūt pēc iespējas tuvāk varikozās vēnas mērķa ligācijas punktam, lai katrs punkts būtu pilnībā ligēts un blīvi ligēts. Mēģiniet aptvert katru varikozo vēnu vairāk nekā 3 punktos.