I.Pacienta sagatavošana
1. Izprast svešķermeņu atrašanās vietu, raksturu, izmēru un perforāciju
Ja nepieciešams, veiciet vienkāršu kakla, krūškurvja, anteroposterior un sānu skatu vai vēdera rentgena vai CT skenēšanu, lai izprastu svešķermeņa perforācijas vietu, raksturu, formu, lielumu un klātbūtni, bet neveiciet bārija norīšanu. pārbaude.
2. Badošanās un ūdens badošanās laiks
Parasti pacienti bado 6 līdz 8 stundas, lai iztukšotu kuņģa saturu, un badošanās un ūdens badošanās laiku var atbilstoši atvieglot ārkārtas gastroskopijai.
3. Anestēzijas palīdzība
Bērni, cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem, tie, kas nevēlas sadarboties vai cilvēki, kuriem ir ieslodzīti svešķermeņi, lieli svešķermeņi, vairāki svešķermeņi, asi svešķermeņi vai sarežģītas vai ilgstošas endoskopiskas operācijas, jāoperē vispārējā anestēzijā vai endotraheālā intubācija ar anesteziologa palīdzību.Noņemiet svešķermeņus.
II.Aprīkojuma sagatavošana
1. Endoskopa izvēle
Ir pieejami visi priekšskatījuma gastroskopijas veidi.Ja tiek lēsts, ka svešķermeni ir grūti izņemt vai svešķermenis ir liels, tiek izmantota divportu ķirurģiskā gastroskopija.Endoskopus ar mazāku ārējo diametru var izmantot zīdaiņiem un maziem bērniem.
2. Knaibles izvēle
Tas galvenokārt ir atkarīgs no svešķermeņa lieluma un formas.Parasti izmantotie instrumenti ietver biopsijas knaibles, slazdas, trīs žokļu knaibles, plakanas knaibles, svešķermeņu knaibles (žurku zobu knaibles, žokļa mutes knaibles), akmeņu noņemšanas grozu, akmeņu noņemšanas tīkla maisiņu utt.
Instrumenta izvēli var noteikt, pamatojoties uz svešķermeņa izmēru, formu, veidu utt.Saskaņā ar literatūras ziņojumiem visplašāk tiek izmantotas žurku zobu knaibles.Žurku zobu knaibles tiek izmantotas 24,0% ~ 46,6% no visiem izmantotajiem instrumentiem, un slazdi veido 4,0% ~ 23,6%.Parasti tiek uzskatīts, ka slazdi ir labāki gariem stieņveida svešķermeņiem.Piemēram, termometri, zobu birstes, bambusa irbulīši, pildspalvas, karotes utt., un slazda aizsegtā gala pozīcija nedrīkst pārsniegt 1 cm, pretējā gadījumā būs grūti iziet no kardijas.
2.1. Stieņveida svešķermeņi un sfēriski svešķermeņi
Stieņveida svešķermeņiem ar gludu virsmu un plānu ārējo diametru, piemēram, zobu bakstāmajiem, ir ērtāk izvēlēties trīs žokļu knaibles, žurku zobu knaibles, plakanas knaibles utt.;sfēriskiem svešķermeņiem (piemēram, serdeņiem, stikla bumbiņām, pogu baterijām utt.) izmantojiet akmeņu noņemšanas grozu vai akmeņu noņemšanas tīkla maisiņu, lai tos noņemtu. Salīdzinoši grūti noslīdēt.
2.2. Gari asi svešķermeņi, pārtikas gabaliņi un milzīgi akmeņi kuņģī
Gariem asiem svešķermeņiem svešķermeņa garajai asij jābūt paralēlai lūmena gareniskajai asij, asajam galam vai atvērtajam galam jābūt vērstam uz leju un gaisa injicēšanas laikā jāatvelk.Gredzenveida svešķermeņiem vai svešķermeņiem ar caurumiem drošāk ir to noņemšanai izmantot vītņošanas metodi;
Pārtikas gabaliņiem un milzīgiem akmeņiem kuņģī var izmantot koduma knaibles, lai tās sasmalcinātu un pēc tam noņemtu ar trīs žokļu knaibles vai slazdu.
3. Aizsardzības līdzekļi
Cik vien iespējams, izmantojiet aizsargierīces pret svešķermeņiem, kurus ir grūti noņemt un kuri ir riskanti.Pašlaik plaši izmantotās aizsargierīces ietver caurspīdīgus vāciņus, ārējās caurules un aizsargpārsegus.
3.1 Caurspīdīgs vāciņš
Svešķermeņa noņemšanas operācijas laikā endoskopiskās lēcas galā pēc iespējas jāizmanto caurspīdīgs vāciņš, lai novērstu svešķermeņa skrāpējumu gļotādā un paplašinātu barības vadu, lai samazinātu svešķermeņa pretestību. tiek noņemts.Tas var arī palīdzēt saspiest un izvilkt svešķermeni, kas ir izdevīgi svešķermeņa izņemšanai.izņemt.
Sloksnes formas svešķermeņiem, kas iestrādāti gļotādā abos barības vada galos, var izmantot caurspīdīgu vāciņu, lai maigi apspiestu barības vada gļotādu ap vienu svešķermeņa galu tā, lai viens svešķermeņa gals izietu no barības vada gļotādas sieniņas. izvairīties no barības vada perforācijas, ko izraisa tieša noņemšana.
Caurspīdīgais vāciņš var nodrošināt arī pietiekami daudz vietas instrumenta darbībai, kas ir ērti svešķermeņu noteikšanai un noņemšanai šaurajā barības vada kakla segmentā.
Tajā pašā laikā caurspīdīgais vāciņš var izmantot negatīva spiediena sūkšanu, lai palīdzētu absorbēt pārtikas gabaliņus un atvieglotu turpmāko apstrādi.
3.2 Ārējais apvalks
Aizsargājot barības vadu un barības vada-kuņģa savienojuma gļotādu, ārējā caurule atvieglo garu, asu un daudzu svešķermeņu endoskopisku izņemšanu un pārtikas salipumu izņemšanu, tādējādi samazinot komplikāciju rašanos kuņģa-zarnu trakta augšdaļas svešķermeņu noņemšanas laikā.Palieliniet ārstēšanas drošību un efektivitāti.
Bērniem overtubes parasti neizmanto, jo pastāv risks, ka ievietošanas laikā var tikt bojāts barības vads.
3.3 Aizsargpārsegs
Novietojiet aizsargvāciņu otrādi uz endoskopa priekšpuses.Pēc svešķermeņa piestiprināšanas apgrieziet aizsargvāku un, izvelkot endoskopu, aptiniet svešķermeni, lai izvairītos no svešķermeņiem.
Tas nonāk saskarē ar gremošanas trakta gļotādu un veic aizsargājošu lomu.
4. Ārstēšanas metodes dažāda veida svešķermeņiem kuņģa-zarnu trakta augšdaļā
4.1 Pārtikas masas barības vadā
Pārskati liecina, ka lielāko daļu mazāko pārtikas masu barības vadā var viegli iespiest kuņģī un atstāt dabiskā veidā izvadīt, kas ir vienkārši, ērti un mazāka iespēja radīt komplikācijas.Gastroskopijas progresēšanas procesā barības vada lūmenā var ievadīt atbilstošu inflāciju, bet dažiem pacientiem var būt barības vada ļaundabīgi audzēji vai pēcbarības vada anastomozes stenoze (1. attēls).Ja ir pretestība un jūs spēcīgi spiežat, pārāk liela spiediena izdarīšana palielinās perforācijas risku.Lai tieši izņemtu svešķermeni, ieteicams izmantot akmeņu noņemšanas tīkla grozu vai akmeņu noņemšanas tīkla maisiņu.Ja pārtikas boluss ir liels, varat izmantot svešķermeņu knaibles, slazdus utt., lai pirms sadalīšanas to sasmalcinātu.Ņemt to ārā.
1. attēls Pēc barības vada vēža operācijas pacientam bija barības vada stenoze un pārtikas aizture.
4.2. Īsi un neasi svešķermeņi
Lielāko daļu īsu un neasu svešķermeņu var noņemt, izmantojot svešķermeņu knaibles, slazdus, akmeņu noņemšanas grozus, akmeņu noņemšanas tīkla maisiņus utt. (2. attēls).Ja svešķermeni barības vadā ir grūti izņemt tieši, to var iegrūst kuņģī, lai pielāgotu tā stāvokli, un tad mēģināt to izņemt.Īsi, strupi svešķermeņi ar diametru >2,5 cm kuņģī ir grūtāk izvadāmi cauri pīloram, un pēc iespējas ātrāk jāveic endoskopiska iejaukšanās;ja svešķermeņi ar mazāku diametru kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā neuzrāda kuņģa-zarnu trakta bojājumus, tie var gaidīt dabisko izdalījumu.Ja tas saglabājas ilgāk par 3-4 nedēļām un joprojām nevar tikt izvadīts, tas ir jānoņem endoskopiski.
2. attēls Plastmasas svešķermeņi un noņemšanas metodes
4.3. Svešķermeņi
Svešķermeņus, kuru garums ir ≥6 cm (piemēram, termometrus, zobu birstes, bambusa irbulīšus, pildspalvas, karotes utt.), nav viegli izvadīt dabiski, tāpēc tos bieži savāc ar slazdu vai akmens grozu.
Var izmantot slazdu, lai nosegtu vienu galu (ne vairāk kā 1 cm attālumā no gala), un ievietot caurspīdīgā vāciņā, lai to izņemtu.Ārējo kanulu var izmantot arī, lai satvertu svešķermeni un pēc tam vienmērīgi atkāptos ārējā kanulā, lai nesabojātu gļotādu.
4.4 Asi svešķermeņi
Pietiekama uzmanība jāpievērš asiem svešķermeņiem, piemēram, zivju kauliem, mājputnu kauliem, zobu protēzēm, datuma bedrēm, zobu bakstāmajiem, papīra saspraudes, žiletes asmeņiem un tablešu skārda kārbas iesaiņojumiem (3. attēls).Asi svešķermeņi, kas var viegli sabojāt gļotādu un asinsvadus un izraisīt komplikācijas, piemēram, perforāciju, ir rūpīgi jāārstē.Ārkārtas endoskopiskā vadība.
3. attēls Dažādu veidu asi svešķermeņi
Noņemot asus svešķermeņus zem galaoskopu, ir viegli saskrāpēt gremošanas trakta gļotādu.Ieteicams izmantot caurspīdīgu vāciņu, kas var pilnībā atsegt lūmenu un izvairīties no sienas skrāpējumiem.Mēģiniet pietuvināt svešķermeņa neaso galu tuvu endoskopiskās lēcas galam, lai viens svešķermeņa gals būtu novietots. Ielieciet to caurspīdīgajā vāciņā, izmantojiet svešķermeņa knaibles vai slazdu, lai satvertu svešķermeni, un pēc tam mēģiniet noturēt svešķermeņa garenisko asi paralēli barības vadam pirms izņemšanas no darbības jomas.Svešķermeņus, kas iegulti vienā barības vada pusē, var noņemt, uzliekot caurspīdīgu vāciņu endoskopa priekšējā galā un lēnām ieejot barības vada ieejā.Svešķermeņiem, kas iestrādāti barības vada dobumā abos galos, vispirms ir jāatlaiž seklāks iegultais gals, parasti Proksimālajā pusē otru galu izvelciet, noregulējiet svešķermeņa virzienu tā, lai galvas gals būtu iekļauts caurspīdīgajā. vāciņu un izņemiet to.Vai arī pēc lāzera naža izmantošanas svešķermeņa griešanai vidū, mūsu pieredze ir vispirms atbrīvot aortas arku vai sirds pusi un pēc tam pakāpeniski to noņemt.
a. Zobu protēzes: ēdot, klepojot vai runājotg, pacienti var nejauši nokrist no zobu protēzēm un pēc tam ar rīšanas kustībām iekļūt kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.Asas protēzes ar metāla aizdarēm abos galos ir viegli iestrādātas gremošanas trakta sieniņās, apgrūtinot izņemšanu.Pacientiem, kuriem parastā endoskopiskā ārstēšana neizdodas, var izmantot vairākus iespīlēšanas instrumentus, lai mēģinātu noņemt ar divkanālu endoskopiju.
b.Datuma bedrītes: barības vadā iegultās dateļu bedrītes parasti ir asas abos galos, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā gļotādas bojājumi.e, asiņošana, lokāla strutojoša infekcija un perforācija īsā laika periodā, un tās jāārstē ar ārkārtas endoskopisku ārstēšanu (4. attēls).Ja nav kuņģa-zarnu trakta bojājumu, lielākā daļa datuma akmeņu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā var izdalīties 48 stundu laikā.Tie, kurus nevar dabiski izvadīt, pēc iespējas ātrāk jāizņem.
4. attēls Jujube kodols
Pēc četrām dienām pacientam citā slimnīcā tika konstatēts svešķermenis.CT parādīja svešķermeni barības vadā ar perforāciju.Ar endoskopiju tika izņemti asie jujube serdeņi abos galos, un gastroskopija tika veikta vēlreiz.Tika konstatēts, ka uz barības vada sieniņas izveidojusies fistula.
4.5 Lielāki svešķermeņi ar garām malām un asām malām (5. attēls)
a.Uzstādiet ārējo cauruli zem endoskopa: Ievietojiet gastroskopu no ārējās caurules centra tā, lai ārējās caurules apakšējā mala būtu tuvu gastroskopa izliektās daļas augšējai malai.Regulāri ievietojiet gastroskopu svešķermeņa tuvumā.Caur biopsijas cauruli ievietojiet atbilstošus instrumentus, piemēram, slazdus, svešķermeņa knaibles utt. Pēc svešķermeņa satveršanas ievietojiet to ārējā caurulē, un visa ierīce iziet kopā ar spoguli.
b.Pašdarināts gļotādas aizsargapvalks: izmantojiet medicīnisko gumijas cimdu īkšķa vāciņu, lai izveidotu paštaisītu endoskopa priekšpuses aizsargpārsegu.Izgrieziet to gar cimda īkšķa saknes slīpumu trompetes formā.Izgrieziet nelielu caurumu pirksta galā un izlaidiet spoguļa korpusa priekšējo galu caur mazo caurumu.Izmantojiet nelielu gumijas gredzenu, lai to piestiprinātu 1,0 cm attālumā no gastroskopa priekšējā gala, ievietojiet to atpakaļ gastroskopa augšējā galā un kopā ar gastroskopu nosūtiet uz svešķermeni.Satveriet svešķermeni un pēc tam izvelciet to kopā ar gastroskopu.Aizsardzības uzmava pretestības dēļ dabiski virzīsies uz svešķermeni.Ja virziens ir apgriezts, tas aizsardzībai tiks aptīts ap svešķermeņiem.
5. attēls: asi zivju kauli tika izņemti endoskopiski ar gļotādas skrāpējumiem
4.6. Metāliski svešķermeņi
Papildus parastajām knaiblēm metāliskus svešķermeņus var noņemt, sūknējot ar magnētiskām svešķermeņu knaiblēm.Bīstamākus vai grūtāk noņemamus metāliskus svešķermeņus var ārstēt endoskopiski ar rentgena fluoroskopiju.Ieteicams izmantot akmeņu noņemšanas grozu vai akmeņu noņemšanas tīkla maisiņu.
Monētas biežāk sastopamas starp svešķermeņiem bērnu gremošanas traktā (6. attēls).Lai gan lielāko daļu monētu barības vadā var izvadīt dabiski, ieteicama plānveida endoskopiskā ārstēšana.Tā kā bērni mazāk sadarbojas, svešķermeņu endoskopisko izņemšanu bērniem vislabāk veikt vispārējā anestēzijā.Ja monētu ir grūti izņemt, to var iegrūst vēderā un pēc tam izņemt.Ja kuņģī nav simptomu, varat gaidīt, kad tas dabiski izdalīsies.Ja monēta paliek ilgāk par 3-4 nedēļām un netiek izspiesta, tā jāārstē endoskopiski.
6. attēls Metāla monētu svešķermeņi
4.7. Kodīgi svešķermeņi
Kodīgi svešķermeņi var viegli izraisīt gremošanas trakta bojājumus vai pat nekrozi.Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama ārkārtas endoskopiskā ārstēšana.Baterijas ir visizplatītākais kodīgs svešķermenis, un tas bieži rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam (7. attēls).Pēc barības vada bojājumiem tie var izraisīt barības vada stenozi.Endoskopija jāpārskata dažu nedēļu laikā.Ja veidojas striktūra, barības vads pēc iespējas ātrāk jāpaplašina.
7. attēls Svešķermeņa akumulatorā, sarkanā bultiņa norāda svešķermeņa atrašanās vietu
4.8. Magnētiski svešķermeņi
Ja kuņģa-zarnu trakta augšdaļā atrodas vairāki magnētiski svešķermeņi vai magnētiski svešķermeņi kopā ar metālu, objekti pievelk viens otru un saspiež gremošanas trakta sienas, kas var viegli izraisīt išēmisku nekrozi, fistulu veidošanos, perforāciju, obstrukciju, peritonītu un citi nopietni kuņģa-zarnu trakta bojājumi., kam nepieciešama ārkārtas endoskopiska ārstēšana.Arī atsevišķi magnētiski svešķermeņi ir jānoņem pēc iespējas ātrāk.Papildus parastajām knaiblēm magnētiskos svešķermeņus var noņemt sūkšanas laikā ar magnētiskām svešķermeņu knaiblēm.
4.9 Svešķermeņi kuņģī
Lielākā daļa no tām ir šķiltavas, dzelzs stieples, naglas utt., ko ieslodzītie apzināti norij.Lielākā daļa svešķermeņu ir gari un lieli, grūti iziet cauri kardijai un var viegli saskrāpēt gļotādu.Lai izņemtu svešķermeņus endoskopiskās izmeklēšanas laikā, ieteicams lietot prezervatīvus kopā ar žurku zobu knaiblēm.Vispirms ievietojiet žurku zobu knaibles endoskopa priekšējā galā caur endoskopiskās biopsijas caurumu.Izmantojiet žurku zobu knaibles, lai nostiprinātu gumijas gredzenu prezervatīva apakšā.Pēc tam ievelciet žurku zoba knaibles biopsijas cauruma virzienā, lai prezervatīva garums būtu redzams ārpus biopsijas cauruma.Samaziniet to pēc iespējas mazāk, neietekmējot redzes lauku, un pēc tam ievietojiet to kuņģa dobumā kopā ar endoskopu.Pēc svešķermeņa atklāšanas ievietojiet to prezervatīvā.Ja ir grūti izņemt prezervatīvu, ievietojiet prezervatīvu kuņģa dobumā un ar žurku zobu knaibles saspiediet svešķermeni un ievietojiet to. Prezervatīva iekšpusē izmantojiet žurku zobu knaibles, lai saspiestu prezervatīvu un izvelciet to kopā ar spogulis.
4.10 Vēdera akmeņi
Gastrolītus iedala augu gastrolītos, dzīvnieku gastrolītos, zāļu izraisītos gastrolītos un jauktos gastrolītos.Visizplatītākie ir veģetatīvie gastrolīti, ko galvenokārt izraisa liela daudzuma hurma, vilkābele, ziemas dateles, persiki, selerijas, brūnaļģes un kokosrieksti tukšā dūšā ēšana.Izraisa uc Augu izcelsmes gastrolīti, piemēram, hurma, vilkābeles un jujubi satur miecskābi, pektīnu un sveķus.Kuņģa skābes iedarbībā veidojas ūdenī nešķīstošs miecskābes proteīns, kas saistās ar pektīnu, sveķiem, augu šķiedrām, mizu un serdi.Vēdera akmeņi.
Kuņģa akmeņi izdara mehānisku spiedienu uz kuņģa sieniņu un stimulē pastiprinātu kuņģa skābes sekrēciju, kas viegli var izraisīt kuņģa gļotādas eroziju, čūlas un pat perforāciju.Nelielus, mīkstus kuņģa akmeņus var izšķīdināt ar nātrija bikarbonātu un citām zālēm un pēc tam ļaut tiem dabiski izvadīt.
Pacientiem, kuriem medicīniska palīdzība nav izdevies, pirmā izvēle ir endoskopiskā akmeņu noņemšana (8. attēls).Kuņģa akmeņiem, kurus ir grūti izņemt tieši endoskopijā to lielā izmēra dēļ, var izmantot svešķermeņu knaibles, slazdus, akmeņu noņemšanas grozus utt., lai tieši sasmalcinātu akmeņus un pēc tam tos izņemtu;tiem, kam ir cieta tekstūra, ko nevar sasmalcināt, var apsvērt akmeņu endoskopisku griešanu, lāzera litotripsijas vai augstfrekvences elektriskās litotripsijas ārstēšanu, ja kuņģa akmens pēc salauzšanas ir mazāks par 2 cm, izmantojiet trīsspīļu knaibles vai svešķermeņu knaibles lai to pēc iespējas vairāk noņemtu.Jāuzmanās, lai akmeņi, kas lielāki par 2 cm, netiktu izvadīti zarnu dobumā caur kuņģi un neizraisītu zarnu nosprostojumu.
8. attēls Akmeņi kuņģī
4.11. Zāļu maisiņš
Zāļu maisiņa plīsums radīs letālu risku un ir kontrindikācija endoskopiskai ārstēšanai.Pacientiem, kuri nespēj dabiski izvadīt vai kuriem ir aizdomas par zāļu maisiņa plīsumu, aktīvi jāveic operācija.
III.Komplikācijas un ārstēšana
Svešķermeņa komplikācijas ir saistītas ar raksturu, formu, uzturēšanās laiku un ārsta darbības līmeni.Galvenās komplikācijas ir barības vada gļotādas traumas, asiņošana un perforācijas infekcija.
Ja svešķermenis ir mazs un izņemšanas brīdī nav acīmredzamu gļotādas bojājumu, pēc operācijas hospitalizācija nav nepieciešama, un pēc 6 stundu badošanās var ievērot mīkstu diētu.Pacientiem ar barības vada gļotādas traumām, glutamīna granulas, alumīnija fosfāta želeju un citus gļotādas aizsarglīdzekļus var veikt simptomātisku ārstēšanu.Ja nepieciešams, var dot badošanos un perifēro uzturu.
Pacientiem ar acīmredzamiem gļotādas bojājumiem un asiņošanu, ārstēšanu var veikt tiešā endoskopiskā redzeslokā, piemēram, izsmidzinot ledus aukstu fizioloģisko norepinefrīna šķīdumu vai endoskopiskus titāna klipus, lai aizvērtu brūci.
Pacientiem, kuriem pirmsoperācijas CT liecina, ka svešķermenis ir iekļuvis barības vada sieniņā pēc endoskopiskās noņemšanas, ja svešķermenis paliek mazāk nekā 24 stundas un CT nekonstatē abscesa veidošanos ārpus barības vada lūmena, endoskopisko ārstēšanu var veikt tieši.Pēc svešķermeņa izņemšanas caur endoskopu tiek izmantots titāna klips, lai saspraustu barības vada iekšējo sienu perforācijas vietā, kas var apturēt asiņošanu un vienlaikus aizvērt barības vada iekšējo sienu.Kuņģa zondi un tukšās zarnas barošanas zondi ievieto tiešā endoskopa redzamībā, un pacients tiek hospitalizēts, lai turpinātu ārstēšanu.Ārstēšana ietver simptomātisku ārstēšanu, piemēram, badošanos, kuņģa-zarnu trakta dekompresiju, antibiotikas un uzturu.Tajā pašā laikā rūpīgi jānovēro dzīvībai svarīgas pazīmes, piemēram, ķermeņa temperatūra, un trešajā dienā pēc operācijas ir jānovēro tādu komplikāciju rašanās kā kakla zemādas emfizēma vai videnes emfizēma.Pēc tam, kad joda ūdens angiogrāfija parāda, ka nav noplūdes, var atļaut ēst un dzert.
Ja svešķermenis ir aizturēts vairāk nekā 24 stundas, ja rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi un ievērojami paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits, ja CT liecina par ekstralumināla abscesa veidošanos barības vadā vai ja ir notikušas nopietnas komplikācijas. , pacienti savlaicīgi jāpārved uz ķirurģiju ārstēšanai.
IV.Piesardzības pasākumi
(1) Jo ilgāk svešķermenis uzturas barības vadā, jo grūtāka būs operācija un radīsies vairāk komplikāciju.Tāpēc ārkārtas endoskopiska iejaukšanās ir īpaši nepieciešama.
(2) Ja svešķermenis ir liels, neregulāras formas vai ar tapas, īpaši, ja svešķermenis atrodas barības vada vidū un tuvu aortas lokam, un to ir grūti izņemt endoskopiski, nevelciet to ar spēku. ārā.Labāk ir meklēt daudznozaru konsultāciju un sagatavošanos operācijai.
(3) Barības vada aizsargierīču racionāla izmantošana var samazināt komplikāciju rašanos.
Mūsuvienreizējās lietošanas knaiblestiek izmantots kopā ar mīkstajiem endoskopiem, kas caur endoskopa kanālu nonāk cilvēka ķermeņa dobumā, piemēram, elpceļos, barības vadā, kuņģī, zarnās un tā tālāk, lai satvertu audus, akmeņus un svešķermeņus, kā arī izņemtu stentus.
Izsūtīšanas laiks: 2024. gada 26. janvāris