I. pacienta sagatavošana
1. Izprotiet svešķermeņu atrašanās vietu, raksturu, lielumu un perforāciju
Veiciet vienkāršu rentgena vai CT skenēšanu no kakla, krūtīm, anteroposterior un sānu skatiem vai vēdera, kas nepieciešams, lai izprastu svešķermeņu atrašanās vietu, raksturu, formu, izmēru un perforācijas klātbūtni, bet neveiciet bārija bezdelīgu Pārbaude.
2. Badošanās un ūdens badošanās laiks
Regulāri pacienti gavē 6 līdz 8 stundas, lai iztukšotu kuņģa saturu, un badošanās un ūdens badošanās laiku var pienācīgi atvieglot avārijas gastroskopiju.
3. Anestēzijas palīdzība
Bērniem, tiem, kuriem ir garīgi traucējumi, tie, kas nav sadarbojoši, vai tie, kuriem ir ieslodzītas svešķermeņi, lielas svešzemju, vairākas svešas ķermeņi, asas svešzemju ķermeņi vai endoskopiskas operācijas, kas ir sarežģītas vai ilgstoši jāizmanto vispārējā anestēzijā vai endotraheāla Intubācija ar anesteziologa palīdzību. Noņemiet svešķermeņus.
II. Aprīkojuma sagatavošana
1. Endoskopa atlase
Ir pieejami visu veidu tālredzības gastroskopijas veidi. Ja tiek lēsts, ka ir grūti noņemt svešķermeņu vai svešķermeņu ķermeni, ir liela, tiek izmantota divkārša porta ķirurģiska gastroskopija. Endoskopus ar mazāku ārējo diametru var izmantot zīdaiņiem un maziem bērniem.
2. Knābju izvēle
Galvenokārt ir atkarīgs no svešķermeņa lieluma un formas. Parasti izmantotie instrumenti ietver biopsijas knaibles, lazdas, trīs žokļa knaibles, plakanās knaibles, svešķermeņu knaibles (žurku zobu knaibles, žokļa mutes knaibles), akmens noņemšanas grozs, akmens noņemšanas tīkla maiss utt.
Instrumenta izvēli var noteikt, pamatojoties uz svešķermeņa lielumu, formu, veidu utt. Saskaņā ar literatūras ziņojumiem visplašāk tiek izmantotas žurku zobu knaibles. Žurku zobu knaibles lietošanas līmenis ir 24,0%~ 46,6%no visiem izmantotajiem instrumentiem, un SNARES veido 4,0%~ 23,6%. Parasti tiek uzskatīts, ka snares ir labākas garu stieņu formas svešķermeņiem. Piemēram, termometri, zobu sukas, bambusa irbulīši, pildspalvas, karotes utt., Un gala pozīcija, kas pārklāta ar lāpstiņu, nedrīkst pārsniegt 1 cm, pretējā gadījumā būs grūti iziet no kardiijas.
2.1 Stieņa formas svešķermeņi un sfēriski svešķermeņi
Stieņa formas svešķermeņiem ar gludu virsmu un plānu ārējo diametru, piemēram, zobu bakstāmajiem, ir ērtāk izvēlēties trīs žokļa knaibles, žurku zobu knaibles, plakanus knaibles utt.; Sfēriskiem svešķermeņiem (piemēram, kodoliem, stikla bumbiņām, pogas baterijām utt.) Izmantojiet akmens noņemšanas grozu vai akmens noņemšanas tīkla maisiņu, lai tos noņemtu salīdzinoši grūti izslīdēt.
2.2. Garas asas svešķermeņi, pārtikas salikumi un milzīgi akmeņi kuņģī
Garām asām svešķermeņiem svešķermeņa garajai asij jābūt paralēlai lūmena gareniskajai asij ar asu galu vai atvērtu galu, kas vērsts uz leju, un atkāpjoties, injicējot gaisu. Gredzena formas svešķermeņiem vai svešķermeņiem ar caurumiem ir drošāk izmantot vītņu metodi to noņemšanai;
Pārtikas salikumiem un milzīgiem akmeņiem kuņģī koduma knaibles var izmantot, lai tos sasmalcinātu, un pēc tam tos noņem ar trīs žokļa knaiblēm vai lazdiņu.
3. Aizsardzības aprīkojums
Pēc iespējas vairāk izmantojiet aizsargājošās ierīces svešķermeņiem, kurus ir grūti noņemt un ir riskanti. Pašlaik parasti izmantotās aizsardzības ierīces ietver caurspīdīgus vāciņus, ārējās caurules un aizsardzības vākus.
3.1 Caurspīdīgs vāciņš
Svešķermeņa noņemšanas operācijas laikā endoskopiskā objektīva beigās jāizmanto caurspīdīgs vāciņš, cik vien iespējams, lai novērstu gļotādas saskrāpēto svešķermeņu un paplašinātu barības vadu, lai samazinātu pretestību, kas sastopama, kad svešā ķermenis samazina pretestību tiek noņemts. Tas var arī palīdzēt saspiest un iegūt svešķermeņu, kas ir labvēlīgs svešķermeņa noņemšanai. izņemt.
For strip-shaped foreign bodies embedded in the mucosa at both ends of the esophagus, a transparent cap can be used to gently push the esophageal mucosa around one end of the foreign body so that one end of the foreign body exits the esophageal mucosal wall to Izvairieties no barības vada perforācijas, ko izraisa tieša noņemšana.
Caurspīdīgais vāciņš var arī nodrošināt pietiekami daudz vietas instrumenta darbībai, kas ir ērti svešo ķermeņu noteikšanai un noņemšanai šaurā barības vada kakla segmentā.
Tajā pašā laikā caurspīdīgais vāciņš var izmantot negatīva spiediena sūkšanu, lai palīdzētu absorbēt pārtikas paugurus un atvieglot turpmāko apstrādi.
3.2 ārējais apvalks
Aizsargājot barības vadu un barības vada-gastriskā krustojuma gļotādu, ārējā caurule atvieglo garu, asu un vairāku svešu ķermeņu endoskopisko noņemšanu un pārtikas salipumu noņemšanu, tādējādi samazinot komplikāciju biežumu kuņģa-zarnu trakta ķermeņa noņemšanas laikā. Palielināt ārstēšanas drošību un efektivitāti.
Pārmērības parasti netiek izmantotas bērniem, jo ievietošanas laikā ir risks sabojāt barības vadu.
3.3 Aizsardzības vāks
Novietojiet aizsargājošo segumu otrādi endoskopa priekšējā galā. Pēc svešķermeņa saspiešanas apgrieziet aizsargājošo apvalku un aptiniet svešo objektu, izņemot endoskopu, lai izvairītos no svešķermeņiem.
Tas nonāk saskarē ar gremošanas trakta gļotādu un tai ir aizsargājoša loma.
4. Ārstēšanas metodes dažādiem svešķermeņu veidiem kuņģa -zarnu trakta augšējā daļā
4.1 Pārtikas masas barības vadā
Ziņojumi liecina, ka lielāko daļu mazāku barības vada pārtikas masu var viegli iespiest kuņģī un atstāt, lai tos dabiski izvadītu, kas ir vienkāršs, ērts un mazāk ticams, ka tas rada komplikācijas. Gastroskopijas progresēšanas procesa laikā barības vada lūmenā var ieviest atbilstošu inflāciju, bet dažiem pacientiem var būt pievienoti barības vada ļaundabīgi audzēji vai pēcizofageālā anastomotiskā stenoze (1. attēls). Ja ir pretestība un jūs spiežat vardarbīgi, pārāk liela spiediena izdarīšana palielinās perforācijas risku. Lai tieši noņemtu svešķermeņu, ieteicams izmantot akmens noņemšanas tīkla grozu vai akmens noņemšanas tīkla maisiņu. Ja pārtikas bolus ir liels, pirms dalīšanas varat izmantot svešķermeņu knaibles, snares utt., Lai to samaisītu. Izņemt to.
1. attēls pēc barības vada vēža operācijas pacientam pievienoja barības vada stenozi un pārtikas bolus aizturi.
4.2 Īss un neass svešķermeņi
Lielāko daļu īsu un neasu svešķermeņu var noņemt caur svešķermeņu knaiblēm, snares, akmens noņemšanas groziem, akmens noņemšanas tīkla maisiņiem utt. (2. attēls). Ja barības vada svešķermeņu ķermeni ir grūti tieši noņemt, to var iespiest kuņģī, lai pielāgotu tā stāvokli un pēc tam mēģinātu to noņemt. Īsas, neass svešķermeņi ar diametru> 2,5 cm kuņģī ir grūtāk iziet cauri pylorus, un endoskopiska iejaukšanās jāveic pēc iespējas ātrāk; Ja svešķermeņi ar mazāku diametru kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā neuzrāda kuņģa -zarnu trakta bojājumus, viņi var gaidīt savu dabisko izdalījumu. Ja tas paliek vairāk nekā 3-4 nedēļas un to joprojām nevar izvadīt, tas jānoņem endoskopiski.
2. attēls plastmasas svešķermeņi un noņemšanas metodes
4.3 svešķermeņi
Svešķermeņus ar garumu ≥6 cm (piemēram, termometri, zobu sukas, bambusa irbulīši, pildspalvas, karotes utt.) Nav viegli izvadīt dabiski, tāpēc tos bieži savāc ar lazdu vai akmens grozu.
Sazu var izmantot, lai pārklātu vienu galu (ne vairāk kā 1 cm attālumā no gala), un novietot caurspīdīgā vāciņā, lai to izņemtu. Ārējo kanulu ierīci var izmantot arī svešķermeņa sagrābšanai un pēc tam vienmērīgi atkāpties ārējā kanulā, lai neizgatavotu gļotādu.
4.4 Asi svešķermeņi
Pietiekami jāpievērš ārvalstu priekšmetiem, piemēram, zivju kauliem, mājputnu kauliem, protēzēm, datuma bedrēm, zobu bakstāmajiem, papīra klipiem, skuvekļa asmeņiem un tablešu skārda kastes iesaiņojumiem (3. attēls). Rūpīgi jāārstē asi svešķermeņi, kas var viegli sabojāt gļotādas un asinsvadus un izraisīt tādas komplikācijas kā perforācija. Avārijas endoskopiskā vadība.
3. attēls. Dažādi asu svešķermeņu veidi
Noņemot asus svešķermeņus zem galaOscope, ir viegli saskrāpēt gremošanas trakta gļotādu. Ieteicams izmantot caurspīdīgu vāciņu, kas var pilnībā pakļaut lūmenu un izvairīties no sienas skrāpēšanas. Centieties novietot neasu svešķermeņa galu tuvu endoskopiskā objektīva galam, lai viens svešķermeņa gals būtu ievietots caurspīdīgā vāciņā, izmantojiet svešķermeņu knaibles vai lāpstiņu, lai satvertu svešo ķermeni, un pēc tam Pirms izņemšanas no darbības jomas mēģiniet saglabāt svešķermeņa garenisko asi paralēli barības vadam. Svešķermeņi, kas iestrādāti barības vada vienā pusē, var noņemt, novietojot caurspīdīgu vāciņu endoskopa priekšējā galā un lēnām ieejot barības vada ieplūdē. Ārzemju ķermeņiem, kas iestrādāti barības vada dobumā abos galos, vispirms vajadzētu būt atslābinātam seklākam galam, parasti uz proksimālo pusi, izvelciet otru galu, pielāgojiet svešķermeņa virzienu tā, lai galvas gals būtu iekļauts caurspīdīgā Vāciet un izņemiet to. Vai arī pēc lāzera naža izmantošanas svešķermeņa sagriešanai pa vidu, mūsu pieredze ir vispirms atslābināt aortas arku vai sirds pusi un pēc tam to noņemt posmos.
A.DENTUS: Ēdot, klepojot vai runājotG, pacienti var nejauši nokrist no zobu protēzēm un pēc tam ar rīšanas kustībām iekļūt kuņģa -zarnu trakta augšējā daļā. Asas protēzes ar metāla aizdarēm abos galos ir viegli iestrādāt gremošanas trakta sienās, apgrūtinot noņemšanu. Pacientiem, kuriem nav parastā endoskopiskā ārstēšanas, var izmantot vairākus iespīlēšanas instrumentus, lai mēģinātu noņemt divkanālu endoskopiju.
B.Date bedres: Barības vadā iegultās datuma bedres parasti ir asas abos galos, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā gļotādas damagE, asiņošana, vietēja suppuratīva infekcija un perforācija īsā laika posmā, un tā jāārstē ar ārkārtas endoskopisko ārstēšanu (4. attēls). Ja nav kuņģa -zarnu trakta, lielāko daļu datuma akmeņu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā var izdalīt 48 stundu laikā. Tie, kurus dabiski nevar izdalīt, būtu jānoņem pēc iespējas ātrāk.
4. attēls Jujube kodols
Pēc četrām dienām pacientam tika diagnosticēta svešķermeņa ķermenis citā slimnīcā. CT ar perforāciju parādīja svešķermeņu ķermeni barības vadā. Asās Jujube serdeņi abos galos tika noņemti endoskopijā un atkal tika veikta gastroskopija. Tika konstatēts, ka uz barības vada sienas tika izveidota fistula.
4.5 Lielāki svešķermeņi ar garām malām un asām malām (5. attēls)
a. Uzstādiet ārējo cauruli zem endoskopa: ievietojiet gastroskopu no ārējās caurules centra tā, lai ārējās caurules apakšējā mala būtu tuvu gastroskopa izliektās daļas augšējai malai. Regulāri ievietojiet gastroskopu netālu no svešķermeņa. Ievietojiet atbilstošus instrumentus caur biopsijas cauruli, piemēram, SNARES, svešķermeņu knaibles utt. Pēc svešķermeņa satveršanas, ielieciet to ārējā mēģenē, un visa ierīce izies kopā ar spoguli.
b. Pašdarināts gļotādas aizsardzības vāks: izmantojiet medicīnas gumijas cimdu īkšķa vāku, lai izveidotu mājās gatavotu endoskopa priekšējā priekšējā aizsargu. Sagrieziet to gar cimda īkšķa saknes slīpumu trompetes formā. Nogrieziet nelielu caurumu pie pirksta un caur mazo caurumu izejiet spoguļa ķermeņa priekšējā galā. Izmantojiet nelielu gumijas gredzenu, lai to salabotu 1,0 cm attālumā no gastroskopa priekšējā gala, ielieciet to atpakaļ gastroskopa augšējā galā un nosūtiet to kopā ar gastroskopu uz svešķermeņu ķermeni. Satveriet svešķermeņu un pēc tam izņemiet to kopā ar gastroskopu. Aizsardzības piedurkne pretestības dēļ, protams, virzīsies uz svešķermeņu ķermeni. Ja virziens tiek mainīts, tas aizsardzībai tiks apvilkts ap svešķermeņiem.
5. attēls: asi zivju kauli tika noņemti endoskopiski ar gļotādas skrāpējumiem
4.6 Metāliskas svešas vielas
Papildus parastajām knaiblēm, metāliskos svešķermeņus var noņemt, iesūcot ar magnētisko svešķermeņu knaiblēm. Metāliskos svešķermeņus, kas ir bīstamāki vai grūti noņemami, var endoskopiski ārstēt rentgenstaru fluoroskopijā. Ieteicams izmantot akmens noņemšanas grozu vai akmens noņemšanas tīkla maisiņu.
Monētas biežāk sastopamas svešķermeņu vidū bērnu gremošanas trakā (6. attēls). Lai arī lielāko daļu barības vada monētu var nodot dabiski, ieteicams izredzēto endoskopisko ārstēšanu. Tā kā bērni ir mazāk kooperatīvs, vislabāk veicot vispārēju anestēziju, vislabāk veic endoskopisku svešķermeņu noņemšanu. Ja monētu ir grūti noņemt, to var iespiest kuņģī un pēc tam izņemt. Ja kuņģī nav simptomu, varat gaidīt, kamēr tas tiks izdalīts dabiski. Ja monēta paliek vairāk nekā 3-4 nedēļas un nav izraidīta, tā jāārstē endoskopiski.
6. attēls Metāla monētu svešķermeņi
4.7 Korozīvas svešas vielas
Korozīvi svešķermeņi var viegli nodarīt kaitējumu gremošanas trakumam vai pat nekrozei. Ārkārtas endoskopiska ārstēšana ir nepieciešama pēc diagnozes noteikšanas. Baterijas ir visizplatītākā kodīga svešķermeņa ķermenis, un tas bieži rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam (7. attēls). Pēc barības vada sabojāšanas tie var izraisīt barības vada stenozi. Endoskopija jāpārskata dažu nedēļu laikā. Ja veidojas striktūra, barības vads pēc iespējas ātrāk vajadzētu paplašināt.
7. attēls Slavenā objekts akumulatorā, sarkanā bultiņa norāda uz svešķermeņa atrašanās vietu
4.8 Magnētiskās svešas vielas
Ja augšējā kuņģa -zarnu trakta augšējā daļā ir vairāki magnētiski svešķermeņi vai magnētiski svešķermeņi, kas apvienoti ar metālu, priekšmeti piesaista viens otru un saspiež gremošanas trakta sienas, kas var viegli izraisīt išēmisku nekrozi, fistulas veidošanos, perforāciju, obstrukciju, peritonītu un Citi nopietni kuņģa -zarnu trakta ievainojumi. , nepieciešama ārkārtas endoskopiska ārstēšana. Pēc iespējas ātrāk jānoņem arī atsevišķi magnētiski svešie priekšmeti. Papildus parastajām knaiblēm magnētiskos svešķermeņus var noņemt sūkšanas laikā ar magnētisko svešķermeņu knaiblēm.
4.9 svešķermeņi kuņģī
Lielākā daļa no tiem ir šķiltavas, dzelzs vadi, nagi utt., Kurus ieslodzītie apzināti norij. Lielākā daļa svešķermeņu ir gari un lieli, grūti iziet cauri kardijai un var viegli saskrāpēt gļotādu. Ieteicams izmantot prezervatīvus apvienojumā ar žurku zobu knaiblēm, lai noņemtu svešķermeņus endoskopiskajā pārbaudē. Vispirms caur endoskopisko biopsijas caurumu ievietojiet žurku zobu knaibles endoskopa priekšējā galā. Izmantojiet žurku zobu knaibles, lai piesaistītu gumijas gredzenu prezervatīva apakšā. Pēc tam atvelciet žurku zobu vāciņus pret biopsijas caurumu tā, lai prezervatīva garums tiktu pakļauts ārpus biopsijas cauruma. Pēc iespējas samaziniet to, neietekmējot redzamības lauku, un pēc tam ievietojiet to kuņģa dobumā kopā ar endoskopu. Pēc svešķermeņa atklāšanas salieciet svešķermeņu prezervatīvu. Ja to ir grūti noņemt, novietojiet prezervatīvu kuņģa dobumā un izmantojiet žurku zobu knaibles, lai piestiprinātu svešķermeņus un ievietotu to prezervatīva iekšpusē, izmantojiet žurku zobu knaibles, lai piestiprinātu prezervatīvu un izņemtu to kopā ar spogulis.
4.10 Kuņģa akmeņi
Gastrolīti ir sadalīti dārzeņu gastrolītos, dzīvnieku gastrolītos, zāļu izraisītos gastrolītos un jauktos gastrolītos. Veģetatīvie gastrolīti ir visizplatītākie, galvenokārt izraisot, ēdot lielu daudzumu herimonu, vilkābeļu, ziemas datumus, persikus, selerijas, brūnaļģes un kokosriekstus tukšā dūšā. Izraisa utt. Uz augu bāzes gastrolīti, piemēram, hurma, vilkābele un jujubes satur tanīnskābi, pektīnu un gumiju. Ar kuņģa skābes iedarbību veidojas ūdenī nešķīstoša tannīnskābes olbaltumviela, kas saistās ar pektīnu, smaganu, augu šķiedru, mizu un kodolu. Kuņģa akmeņi.
Kuņģa akmeņi izdara mehānisku spiedienu uz kuņģa sienu un stimulē palielinātu kuņģa skābes sekrēciju, kas var viegli izraisīt kuņģa gļotādas eroziju, čūlas un pat perforāciju. Mazus, mīkstus kuņģa akmeņus var izšķīdināt ar nātrija bikarbonātu un citām narkotikām, un pēc tam to ļaut izdalīt dabiski.
Pacientiem, kuriem nav medicīniskas ārstēšanas, endoskopiskā akmens noņemšana ir pirmā izvēle (8. attēls). Kuņģa akmeņiem, kurus ir grūti noņemt tieši zem endoskopijas, to lielā izmēra dēļ, svešķermeņu knaibles, snares, akmens noņemšanas grozi utt. Var izmantot, lai tieši sasmalcinātu akmeņus un pēc tam tos noņemtu; Tiem, kuriem ir cieta tekstūra, ko nevar sasmalcināt, var apsvērt endoskopisku akmeņu griešanu, lāzera litotripsiju vai augstfrekvences elektrisko litotripsijas apstrādi, ja kuņģa akmens ir mazāks par 2 cm pēc salauzšanas, izmantojiet trīscaumēšanas spuras vai svešķermeņu knābjusus Lai to noņemtu pēc iespējas vairāk. Jāuzmanās, lai neļautu akmeņiem, kas lielāki par 2 cm, caur kuņģi un izraisa zarnu aizsprostojumu zarnu dobumā un izraisot zarnu aizsprostojumu.
8. attēls. Akmeņi kuņģī
4.11 narkotiku soma
Narkotiku maisa plīsums radīs letālu risku un ir kontrindikācija endoskopiskai ārstēšanai. Pacientiem, kuri nespēj dabiski izvadīt vai kuriem ir aizdomas par narkotiku maisa plīsumu, aktīvi jāveic operācija.
III. Komplikācijas un ārstēšana
Ārvalstu ķermeņa komplikācijas ir saistītas ar dabu, formu, uzturēšanās laiku un ārsta darbības līmeni. Galvenās komplikācijas ir barības vada gļotādas traumas, asiņošana un perforācijas infekcija.
Ja svešķermeņi ir mazi un, izņemot to, nav acīmredzamu gļotādas bojājumu, pēc operācijas hospitalizācija nav nepieciešama, un mīksto uzturu var ievērot pēc badošanās 6 stundas.Pacientiem ar barības vada gļotādas ievainojumiem, glutamīna granulas, alumīnija fosfāta želeju un citus gļotādas aizsargājošus līdzekļus var sniegt simptomātisku ārstēšanu. Ja nepieciešams, var dot badošanos un perifēro uzturu.
Pacientiem ar acīmredzamu gļotādas bojājumiem un asiņošanu, Ārstēšanu var veikt tiešā endoskopiskā redzes laikā, piemēram, ledusauksta fizioloģiskā šķīduma norepinefrīna šķīduma izsmidzināšanai vai endoskopiskos titāna klipus, lai aizvērtu brūci.
Pacientiem, kuru pirmsoperācijas CT liek domāt, ka svešķermeņi pēc endoskopiskās noņemšanas ir iekļuvuši barības vada sienā, ja svešķermeņi paliek mazāk nekā 24 stundas un CT neatrodas abscesa veidošanā ārpus barības vada lūmena, endoskopisko ārstēšanu var veikt tieši. Pēc svešķermeņa noņemšanas caur endoskopu tiek izmantots titāna klips, lai iespiestu barības vada iekšējo sienu perforācijas vietā, kas vienlaikus var apturēt asiņošanu un aizvērt barības vada iekšējo sienu. Kuņģa caurule un jejunal barošanas caurule tiek novietoti tiešā endoskopa redzējumā, un pacients tiek hospitalizēts turpmākai ārstēšanai. Ārstēšana ietver simptomātisku ārstēšanu, piemēram, badošanos, kuņģa -zarnu trakta dekompresiju, antibiotikas un uzturu. Tajā pašā laikā ir rūpīgi jāievēro tādas dzīvībai svarīgas pazīmes kā ķermeņa temperatūra, un trešajā dienā pēc operācijas ir jāievēro tādu komplikāciju rašanās, piemēram, kakla zemādas emfizēma vai videnes emfizēma. Pēc joda ūdens angiogrāfija parāda, ka nav noplūdes, var atļaut ēšana un dzeršana.
Ja svešķermenis ir saglabāts vairāk nekā 24 stundas, ja infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi un ievērojami paaugstināts balto asins šūnu skaits, ja CT parāda ekstraluminālā abscesa veidošanos barības vadā vai ja ir notikušas nopietnas komplikācijas , pacienti savlaicīgi jānodod uz ārstēšanas operāciju.
Iv. Piesardzības pasākumi
(1) Jo ilgāk svešķermeņi paliek barības vadā, jo grūtāka būs operācija un jo vairāk komplikāciju notiks. Tāpēc īpaši nepieciešama ārkārtas endoskopiskā iejaukšanās.
(2) Ja svešķermeņa ķermenis ir liels, neregulārs formas vai tai ir smailes, it īpaši, ja svešķermeņi atrodas barības vada vidū un tuvu aortas arkai, un to ir grūti noņemt endoskopiski, nepiespiediet to ārā. Labāk ir meklēt daudznozaru konsultācijas un sagatavošanu operācijai.
(3) Barības vada aizsardzības ierīču racionāla izmantošana var samazināt komplikāciju rašanos.
Mūsuvienreizējās lietošanas satveršanas knaiblestiek izmantots kopā ar mīkstajiem endoskopiem, nonākot cilvēka ķermeņa dobumā, piemēram, elpošanas ceļos, barības vadā, kuņģī, zarnās un tā tālāk caur endoskopa kanālu, lai satvertu audus, akmeņus un svešķermeņus, kā arī izņemtu stentus.
Pasta laiks: 26.-2024. Janvāris