Kuņģa-zarnu trakta (GI) polipi ir mazi izaugumi, kas veidojas uz gremošanas trakta gļotādas, galvenokārt tādās vietās kā kuņģis, zarnas un resnās zarnas. Šie polipi ir salīdzinoši izplatīti, īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Lai gan daudzi GI polipi ir labdabīgi, daži var progresēt par vēzi, īpaši polipi, kas atrodami resnajā zarnā. Izpratne par GI polipu veidiem, cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu var palīdzēt agrīni atklāt un uzlabot pacienta rezultātus.
1. Kas ir kuņģa-zarnu trakta polipi?
Kuņģa-zarnu trakta polips ir patoloģiska audu augšana, kas izvirzīta no gremošanas trakta gļotādas. Tie var atšķirties pēc izmēra, formas un atrašanās vietas, ietekmējot dažādas GI trakta daļas, tostarp barības vadu, kuņģi, tievo zarnu un resnās zarnas. Polipi var būt plakani, sēdoši (piestiprināti tieši pie oderes) vai kātiem (piestiprināti ar plānu kātiņu). Lielākā daļa polipu nav vēža izraisīti, bet dažiem veidiem ir lielāka iespēja laika gaitā attīstīties ļaundabīgos audzējos.
2. Kuņģa-zarnu trakta polipu veidi
GI traktā var veidoties vairāki polipu veidi, katram no tiem ir unikālas īpašības un vēža risks:
• Adenomatozi polipi (adenomas): tie ir visizplatītākais polipu veids, kas atrodams resnajā zarnā, un tiem ir iespēja attīstīties par kolorektālo vēzi. Adenomas tiek klasificētas cauruļveida, villous vai tubulovillous apakštipos, kur augļainās adenomas ir ar vislielāko vēža risku.
• Hiperplastiski polipi: parasti mazi un bieži sastopami resnajā zarnā, šiem polipiem ir zems vēža risks. Tomēr lieliem hiperplastiskiem polipiem, īpaši resnās zarnas labajā pusē, var būt nedaudz paaugstināts risks.
• Iekaisīgie polipi: parasti novēro cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu, iekaisīgie polipi parasti ir labdabīgi, bet var liecināt par ilgstošu iekaisumu resnajā zarnā.
• Hamartomatozi polipi: šie polipi ir retāk sastopami un var rasties kā daļa no ģenētiskiem sindromiem, piemēram, Peutz-Jeghers sindroma. Lai gan tie parasti ir labdabīgi, dažreiz tie var palielināt vēža risku.
• Pamatnes dziedzeru polipi: atrodami kuņģī, šie polipi parasti ir mazi un labdabīgi. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto ilgstošus protonu sūkņa inhibitorus (PSI), var palielināties fundamentālo dziedzeru polipi, lai gan vēža risks joprojām ir zems.
3. Cēloņi un riska faktori
Precīzs GI polipu cēlonis ne vienmēr ir skaidrs, taču vairāki faktori var palielināt to attīstības iespējamību:
• Ģenētika: ģimenes vēsturei ir nozīmīga loma polipu attīstībā. Ģenētiskie apstākļi, piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) un Linča sindroms, palielina kolorektālo polipu un vēža risku jaunākā vecumā.
• Vecums: polipus biežāk novēro cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un ar vecumu palielinās adenomatozu polipu un kolorektālā vēža risks.
• Dzīvesveida faktori: uzturs ar augstu sarkanās vai apstrādātas gaļas saturu, aptaukošanās, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana ir saistīta ar paaugstinātu polipu veidošanās risku.
• Iekaisuma stāvokļi: hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums, ko bieži novēro tādos apstākļos kā Krona slimība un čūlainais kolīts, var veicināt polipu veidošanos.
• Medikamentu lietošana: noteiktu medikamentu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) un PSI, ilgstoša lietošana var ietekmēt noteiktu polipu veidu risku.
4. Kuņģa-zarnu trakta polipu simptomi
Lielākā daļa polipu, īpaši mazi, ir asimptomātiski. Tomēr lielāki polipi vai polipi noteiktās vietās var izraisīt simptomus, tostarp:
• Taisnās zarnas asiņošana: asinis izkārnījumos var rasties no polipiem resnajā vai taisnajā zarnā.
• Izmaiņas zarnu ieradumos: lielāki polipi var izraisīt aizcietējumus, caureju vai nepilnīgas evakuācijas sajūtu.
• Sāpes vēderā vai diskomforts: lai gan reti, daži polipi var izraisīt vieglas vai vidēji smagas sāpes vēderā, ja tie aizsprosto daļu no GI trakta.
• Anēmija: polipi, kas laika gaitā lēni asiņo, var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, izraisot nogurumu un nespēku.
Tā kā simptomi bieži vien ir vāji izteikti vai to nav vispār, regulāra skrīnings, īpaši attiecībā uz kolorektālajiem polipiem, ir ļoti svarīgs agrīnai atklāšanai.
5. Kuņģa-zarnu trakta polipu diagnostika
Vairāki diagnostikas instrumenti un procedūras var noteikt GI polipus, īpaši resnajā zarnā un kuņģī:
• Kolonoskopija: kolonoskopija ir visefektīvākā metode polipu noteikšanai un noņemšanai resnajā zarnā. Tas ļauj tieši vizualizēt resnās un taisnās zarnas gļotādu, un visus atrastos polipus parasti var noņemt procedūras laikā.
• Augšējā endoskopija: polipiem kuņģī vai augšējā GI traktā tiek veikta augšējā endoskopija. Caur muti tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, lai vizualizētu barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.
• Sigmoidoskopija: šī procedūra pārbauda resnās zarnas apakšējo daļu, kas pazīstama kā sigmoidā zarna. Tas var noteikt polipus taisnajā zarnā un apakšējā resnajā zarnā, bet nesasniedz augšējo resnās zarnas daļu.
• Izkārnījumu testi: daži izkārnījumu testi var atklāt asiņu pēdas vai novirzes DNS marķierus, kas saistīti ar polipiem vai kolorektālo vēzi.
• Attēlveidošanas testi: CT kolonogrāfija (virtuālā kolonoskopija) var izveidot detalizētus resnās un taisnās zarnas attēlus. Lai gan tas neļauj nekavējoties noņemt polipus, tas var būt neinvazīvs risinājums.
6. Ārstēšana un vadība
GI polipu ārstēšana ir atkarīga no to veida, lieluma, atrašanās vietas un ļaundabīgo audzēju iespējamības:
• Polipektomija: šī procedūra ir visizplatītākā polipu noņemšanas procedūra kolonoskopijas vai endoskopijas laikā. Mazus polipus var noņemt, izmantojot slazdu vai knaibles, savukārt lielākiem polipiem var būt nepieciešamas progresīvākas metodes.
• Ķirurģiskā izņemšana: retos gadījumos, kad polipi ir ļoti lieli vai tos nevar noņemt endoskopiski, var būt nepieciešama operācija. Tas ir biežāk sastopams polipiem, kas saistīti ar ģenētiskiem sindromiem.
• Regulāra uzraudzība: pacientiem ar vairākiem polipiem, polipu ģimenes anamnēzē vai īpašiem ģenētiskiem stāvokļiem ieteicams regulāri veikt kolonoskopijas novērošanu, lai uzraudzītu jaunu polipu klātbūtni.
Polipektomijas lamatas
7. Kuņģa-zarnu trakta polipu novēršana
Lai gan ne visus polipus var novērst, vairāki dzīvesveida pielāgojumi var samazināt to attīstības risku:
• Diēta: uzturā, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem, vienlaikus ierobežojot sarkanās un apstrādātās gaļas lietošanu, var samazināt kolorektālo polipu risku.
• Uzturiet veselīgu svaru: aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu polipu risku, īpaši resnajā zarnā, tāpēc veselīga svara saglabāšana ir izdevīga.
• Atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu: gan smēķēšana, gan intensīva alkohola lietošana ir saistīta ar paaugstinātu GI polipu un kolorektālā vēža risku.
• Regulāra skrīnings. Regulāras kolonoskopijas ir būtiskas, īpaši personām, kas vecākas par 50 gadiem vai tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir polipi vai kolorektālais vēzis. Agrīna polipu atklāšana ļauj tos noņemt, pirms tie attīstās par vēzi.
8. Prognoze un perspektīva
Prognoze personām ar kuņģa-zarnu trakta polipiem kopumā ir labvēlīga, īpaši, ja polipi tiek atklāti agri un izņemti. Lai gan lielākā daļa polipu ir labdabīgi, regulāra uzraudzība un noņemšana var ievērojami samazināt kolorektālā vēža risku. Ģenētiskie apstākļi, kas saistīti ar polipiem, piemēram, FAP, prasa agresīvāku ārstēšanu, jo ir augsts ļaundabīgo audzēju risks.
Secinājums
Kuņģa-zarnu trakta polipi ir bieži sastopami pieaugušajiem, īpaši vecumā. Lai gan lielākā daļa polipu ir labdabīgi, daži polipi var kļūt par vēzi, ja tie netiek ārstēti. Mainot dzīvesveidu, regulāri pārbaudot un veicot savlaicīgu izņemšanu, indivīdi var ievērojami samazināt nopietnu GI polipu komplikāciju attīstības risku. Sabiedrības izglītošana par agrīnas atklāšanas nozīmi un preventīvo pasākumu nozīmi ir galvenais, lai uzlabotu rezultātus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Mēs, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., esam ražotājs Ķīnā, kas specializējas endoskopiskos palīgmateriālos, piemēram,biopsijas knaibles, hemoclip, polipu slazda, skleroterapijas adata, smidzināšanas katetru, citoloģijas otas, vadotne, akmens izņemšanas grozs, deguna žultsvadu drenāžas katetrsutt., ko plaši izmantoEMR, ESD, ERCP. Mūsu produkti ir sertificēti CE, un mūsu rūpnīcas ir sertificētas ar ISO. Mūsu preces ir eksportētas uz Eiropu, Ziemeļameriku, Tuvajiem Austrumiem un daļu Āzijas, un plaši iegūst klientu atzinību un uzslavas!
Izlikšanas laiks: 18. novembris 2024