Kuņģa-zarnu trakta (KZT) polipi ir mazi veidojumi, kas attīstās uz gremošanas trakta gļotādas, galvenokārt tādās vietās kā kuņģis, zarnas un resnā zarna. Šie polipi ir relatīvi izplatīti, īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Lai gan daudzi KZT polipi ir labdabīgi, daži var progresēt par vēzi, īpaši polipi, kas atrodami resnajā zarnā. Izpratne par KZT polipu veidiem, cēloņiem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu var palīdzēt agrīnā atklāšanā un uzlabot pacientu rezultātus.
1. Kas ir kuņģa-zarnu trakta polipi?
Kuņģa-zarnu trakta polips ir patoloģisks audu izaugums, kas izvirzās no gremošanas trakta gļotādas. Tie var atšķirties pēc izmēra, formas un atrašanās vietas, skarot dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas, tostarp barības vadu, kuņģi, tievo zarnu un resno zarnu. Polipi var būt plakani, sēdoši (tieši piestiprināti pie gļotādas) vai kātiņi (piestiprināti ar plānu kātiņu). Lielākā daļa polipu nav vēža izraisīti, taču noteiktiem veidiem ir lielāks potenciāls laika gaitā attīstīties par ļaundabīgiem audzējiem.
2. Kuņģa-zarnu trakta polipu veidi
Kuņģa-zarnu traktā var veidoties vairāki polipu veidi, katram no tiem ir unikālas īpašības un vēža risks:
• Adenomatozi polipi (adenomas): šie ir visizplatītākie polipu veidi, kas atrodami resnajā zarnā, un tiem ir potenciāls attīstīties par kolorektālo vēzi. Adenomas tiek klasificētas kā tubulāri, bārkstiņu vai tubulovillozi apakštipi, un bārkstiņu adenomām ir visaugstākais vēža risks.
• Hiperplastiski polipi: Šie polipi parasti ir mazi un bieži sastopami resnajā zarnā, un tiem ir zems vēža risks. Tomēr lieliem hiperplastiskiem polipiem, īpaši resnās zarnas labajā pusē, var būt nedaudz paaugstināts risks.
• Iekaisīgie polipi: Iekaisīgie polipi, ko parasti novēro cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IZS), piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu, parasti ir labdabīgi, bet var liecināt par ilgstošu iekaisumu resnajā zarnā.
• Hamartomatozi polipi: šie polipi ir retāk sastopami un var rasties kā daļa no ģenētiskiem sindromiem, piemēram, Peutz-Jeghers sindroma. Lai gan parasti tie ir labdabīgi, tie dažreiz var palielināt vēža risku.
• Kuņģa funduma dziedzeru polipi: šie polipi, kas atrodami kuņģī, parasti ir mazi un labdabīgi. Tomēr cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto protonu sūkņa inhibitorus (PPI), var palielināties kuņģa funduma dziedzeru polipu skaits, lai gan vēža risks joprojām ir zems.
3. Cēloņi un riska faktori
Precīzs kuņģa-zarnu trakta polipu cēlonis ne vienmēr ir skaidrs, taču vairāki faktori var palielināt to attīstības iespējamību:
• Ģenētika: Ģimenes anamnēzei ir būtiska loma polipu attīstībā. Ģenētiski stāvokļi, piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) un Linča sindroms, palielina kolorektālo polipu un vēža risku jaunākā vecumā.
• Vecums: polipus biežāk novēro cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un adenomatozo polipu un kolorektālā vēža risks palielinās līdz ar vecumu.
• Dzīvesveida faktori: uzturs ar augstu sarkanās vai pārstrādātās gaļas saturu, aptaukošanās, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana ir saistīti ar paaugstinātu polipu veidošanās risku.
• Iekaisuma stāvokļi: Hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas bieži novērojams tādos stāvokļos kā Krona slimība un čūlainais kolīts, var veicināt polipu attīstību.
• Medikamentu lietošana: Ilgstoša noteiktu medikamentu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) un protonu sūkņa inhibitoru (PPI), lietošana var ietekmēt noteiktu veidu polipu risku.
4. Kuņģa-zarnu trakta polipu simptomi
Lielākā daļa polipu, īpaši mazi, ir asimptomātiski. Tomēr lielāki polipi vai polipi noteiktās vietās var izraisīt simptomus, tostarp:
• Taisnās zarnas asiņošana: asinis izkārnījumos var rasties polipu dēļ resnajā vai taisnajā zarnā.
• Zarnu paradumu izmaiņas: Lielāki polipi var izraisīt aizcietējumus, caureju vai nepilnīgas iztukšošanās sajūtu.
• Sāpes vēderā vai diskomforts: Lai gan reti, daži polipi var izraisīt vieglas vai vidēji stipras sāpes vēderā, ja tie aizsprosto daļu kuņģa-zarnu trakta.
• Anēmija: Polipi, kas laika gaitā asiņo lēni, var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, kas izraisa nogurumu un vājumu.
Tā kā simptomi bieži vien ir nemanāmi vai vispār nav, regulāra skrīnings, īpaši kolorektālo polipu gadījumā, ir ļoti svarīgs agrīnai atklāšanai.
5. Kuņģa-zarnu trakta polipu diagnostika
Vairāki diagnostikas rīki un procedūras var atklāt kuņģa-zarnu trakta polipus, īpaši resnajā zarnā un kuņģī:
• Kolonoskopija: kolonoskopija ir visefektīvākā metode polipu atklāšanai un noņemšanai resnajā zarnā. Tā ļauj tieši vizualizēt resnās un taisnās zarnas gļotādu, un visus atrastos polipus parasti var noņemt procedūras laikā.
• Augšējā endoskopija: Polipu gadījumā kuņģī vai augšējā kuņģa-zarnu traktā tiek veikta augšējā endoskopija. Caur muti tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, lai vizualizētu barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu.
• Sigmoidoskopija: šī procedūra izmeklē resnās zarnas apakšējo daļu, kas pazīstama kā sigmoīdā resnā zarna. Tā var atklāt polipus taisnajā zarnā un resnās zarnas apakšējā daļā, bet nesasniedz resnās zarnas augšējo daļu.
• Fekāliju testi: daži fekāliju testi var noteikt asins pēdas vai patoloģiskus DNS marķierus, kas saistīti ar polipiem vai kolorektālo vēzi.
• Attēlveidošanas testi: datortomogrāfijas kolonogrāfija (virtuālā kolonoskopija) var radīt detalizētus resnās un taisnās zarnas attēlus. Lai gan tā neļauj nekavējoties izņemt polipus, tā var būt neinvazīva iespēja.
6. Ārstēšana un vadība
Kuņģa-zarnu trakta polipu ārstēšana ir atkarīga no to veida, lieluma, atrašanās vietas un ļaundabīguma potenciāla:
• Polipektomija: šī procedūra ir visizplatītākā polipu noņemšanas metode kolonoskopijas vai endoskopijas laikā. Mazus polipus var noņemt, izmantojot cilpu vai knaibles, savukārt lielākiem polipiem var būt nepieciešamas sarežģītākas metodes.
• Ķirurģiska izņemšana: Retos gadījumos, kad polipi ir ļoti lieli vai tos nevar izņemt endoskopiski, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas biežāk notiek ar ģenētiskiem sindromiem saistītiem polipiem.
• Regulāra uzraudzība: Pacientiem ar vairākiem polipiem, polipu ģimenes anamnēzi vai specifiskām ģenētiskām saslimšanām ieteicams regulāri veikt kolonoskopiju, lai uzraudzītu jaunu polipu rašanos.
Polipektomijas slazds
7. Kuņģa-zarnu trakta polipu profilakse
Lai gan ne visus polipus var novērst, vairākas dzīvesveida korekcijas var samazināt to attīstības risku:
• Diēta: Ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu bagāta uztura lietošana, vienlaikus ierobežojot sarkanās un pārstrādātās gaļas patēriņu, var palīdzēt samazināt kolorektālo polipu risku.
• Saglabājiet veselīgu svaru: Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu polipu risku, īpaši resnajā zarnā, tāpēc veselīga svara uzturēšana ir labvēlīga.
• Atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu: gan smēķēšana, gan pārmērīga alkohola lietošana ir saistīta ar paaugstinātu kuņģa-zarnu trakta polipu un kolorektālā vēža risku.
• Regulāra skrīnings: Regulāras kolonoskopijas ir būtiskas, īpaši personām, kas vecākas par 50 gadiem, vai tām, kurām ģimenes anamnēzē ir polipi vai kolorektālais vēzis. Polipu agrīna atklāšana ļauj tos noņemt, pirms tie pārvēršas vēzis.
8. Prognoze un perspektīva
Prognoze cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta polipiem parasti ir labvēlīga, īpaši, ja polipi tiek atklāti agrīnā stadijā un izņemti. Lai gan lielākā daļa polipu ir labdabīgi, regulāra uzraudzība un izņemšana var ievērojami samazināt kolorektālā vēža risku. Ar polipiem saistīti ģenētiski stāvokļi, piemēram, FAP, prasa agresīvāku ārstēšanu augstā ļaundabīgo audzēju riska dēļ.
Secinājums
Kuņģa-zarnu trakta polipi ir bieži sastopama pazīme pieaugušajiem, īpaši novecojot. Lai gan lielākā daļa polipu ir labdabīgi, noteiktiem veidiem ir risks kļūt par vēzi, ja tos neārstē. Mainot dzīvesveidu, regulāri veicot pārbaudes un savlaicīgi izņemot polipus, cilvēki var ievērojami samazināt nopietnu kuņģa-zarnu trakta polipu komplikāciju attīstības risku. Sabiedrības izglītošana par agrīnas atklāšanas nozīmi un preventīvo pasākumu lomu ir būtiska, lai uzlabotu rezultātus un dzīves kvalitāti.
Mēs, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., esam ražotājs Ķīnā, kas specializējas endoskopisko palīgmateriālu, piemēram,biopsijas knaibles, hemoclip, polipa slazds, skleroterapijas adata, aerosola katetru, citoloģijas otas, vadotne, akmeņu savākšanas grozs, deguna žults drenāžas katetrsutt., kas tiek plaši izmantotiEMR, ESD (elektrostatiska nobīde), ERCPMūsu produkti ir sertificēti ar CE, un mūsu rūpnīcas ir sertificētas ar ISO. Mūsu preces ir eksportētas uz Eiropu, Ziemeļameriku, Tuvajiem Austrumiem un daļu Āzijas, un tās ir plaši saņēmušas klientu atzinību un uzslavas!
Publicēšanas laiks: 2024. gada 18. novembris