Peptiska čūla galvenokārt attiecas uz hronisko čūlu, kas rodas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tas tiek nosaukts tāpēc, ka čūlas veidošanās ir saistīta ar kuņģa skābes un pepsīna gremošanu, kas veido apmēram 99% no peptiskās čūlas.
Peptiska čūla ir izplatīta labdabīga slimība ar izplatīšanu visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku divpadsmitpirkstu zarnas čūlas mēdz rasties jauniem pieaugušajiem, un kuņģa čūlu sākšanās vecums ir vidēji apmēram 10 gadus vēlāk nekā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Divpadsmitpirkstu zarnu čūlu sastopamība ir apmēram 3 reizes lielāka par kuņģa čūlām. Apvidū Parasti tiek uzskatīts, ka dažas kuņģa čūlas kļūs vēzis, savukārt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas parasti nav.
1-1. Attēls. Agrīna sniega vēža gastroskopiskais attēls 1-2. Attēls. Padusētā vēža gastroskopiskais attēls.
1. Lielākā daļa peptisko čūlu ir ārstējamas
Pacientiem ar peptisku čūlu lielāko daļu no tām var izārstēt: apmēram 10% -15% no viņiem nav simptomu, savukārt lielākajai daļai pacientu ir tipiskas klīniskas izpausmes, proti: hroniska, ritmiska periodiska sākšanās rudenī un ziemā un ziemā un pavasarī Vēdera sāpes.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bieži sastopamas ar ritmiskām badošanās sāpēm, savukārt kuņģa čūlas bieži rada pēcprandiālas sāpes. Dažiem pacientiem parasti trūkst tipisku klīnisko izpausmju, un viņu pirmie simptomi ir asiņošana un akūta perforācija.
Augšējā kuņģa -zarnu trakta angiogrāfija vai gastroskopija bieži var apstiprināt diagnozi, un kombinēta ārstēšana ar skābes nomācējiem, kuņģa gļotādas aizsardzības līdzekļiem un antibiotikām lielākā daļa pacientu var atgūties.
2. Pašreizēja kuņģa čūlas tiek uzskatītas par pirmsvēža bojājumiem
Kuņģa čūlām ir noteikts vēža līmenis.Tas galvenokārt notiek pusmūža un vecāka, vīrieša gadījumā, atkārtotas čūlas, kuras nevar ilgstoši izārstēt. Faktiski klīniskajā praksē ir jāveic patoloģiska biopsija visām kuņģa čūlām, īpaši iepriekšminētajām čūlām. Ārstēšanu pret ULCER var veikt tikai pēc tam, kad ir jāizslēdz vējš, lai novērstu nepareizu diagnozi un slimības kavēšanos. Turklāt pēc kuņģa čūlas apstrādes jāveic atkārtota pārbaude, lai novērotu izmaiņas čūlas dziedināšanā un pielāgotu ārstēšanas pasākumus.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas reti kļūst vēža, bet atkārtotas kuņģa čūlas tagad daudzi eksperti tagad uzskata par priekšvēstures bojājumiem.
Saskaņā ar ķīniešu literatūras ziņojumiem apmēram 5% kuņģa čūlu var kļūt vēzis, un šis skaits šobrīd palielinās. Saskaņā ar statistiku līdz 29,4% kuņģa vēzi nāk no kuņģa čūlām.
Pētījumos atklāts, ka kuņģa čūlas vēža pacienti veido apmēram 5% -10% kuņģa čūlas sastopamības. Vispārīgi runājot, lielākajai daļai pacientu ar kuņģa čūlas grupējumu ir sena hroniskas kuņģa čūlu vēsture. Atkārtota epitēlija šūnu iznīcināšana čūlas un gļotādas labošanas un atjaunošanās malā, metaplāzija un netipiska hiperplāzija laika gaitā palielina thecation iespējamību.
Vēzis parasti rodas apkārtējā čūlu gļotādā. Šo detaļu gļotāda grauj, kad čūla ir aktīva, un pēc atkārtotas iznīcināšanas un atjaunošanās var kļūt ļaundabīga. Pēdējos gados, ņemot vērā diagnozes un pārbaudes metožu progresu, tika atklāts, ka agrīno kuņģa vēzi, kas aprobežojas ar gļotādu, var iznīcināt un čūlot, un tā audu virsmu var mainīt ar sekundārām peptiskām čūlām. Šīs vēža čūlas var salabot kā labdabīgas čūlas. un remontu var atkārtot, un slimības gaitu var pagarināt vairākus mēnešus vai pat ilgāk, tāpēc kuņģa čūlām jāpievērš liela uzmanība.
3. Kādas ir kuņģa čūlas ļaundabīgas transformācijas pazīmes?
1. Sāpju rakstura un regularitātes izmaiņas:
Kuņģa čūlas sāpes lielākoties izpaužas kā blāvas sāpes vēdera augšdaļā, kas deg vai blāvi, un sāpju sākums ir saistīts ar ēšanu. Ja sāpes zaudē iepriekšminēto regularitāti, kļūst par neregulāriem uzbrukumiem vai kļūst par pastāvīgām blāvām sāpēm, vai sāpju raksturs ir ievērojami mainījies, salīdzinot ar pagātni, tai vajadzētu būt modrai pret vēža aizsprostu.
2. Neefektīva ar anti-ulcer narkotikām:
Lai arī kuņģa čūlas ir pakļautas atkārtotiem uzbrukumiem, simptomi parasti tiek atbrīvoti pēc narkotiku pret ulcer lietošanas.
3. Progresējoši svara zaudēšanas pacienti:
Īstermiņā apetītes, nelabuma, vemšanas, drudža un progresējoša svara zuduma, svara zuduma, svara zuduma, vēža iespējamība ir ļoti augsta.
4. Hematemesis un Melena parādās:
Pacienta nesenā biežā asiņu vai tariju izkārnījumu vemšana, pastāvīgi pozitīvi fekāliju okultu asins analīzes rezultāti un smaga anēmija liecina, ka kuņģa čūlas var pārvērsties par vēzi.
5. Masas parādās vēderā:
Pacienti ar kuņģa čūlām parasti neveido vēdera masu, bet, ja tie kļūs vēzis, čūlas kļūs lielākas un sacietējušas, un progresējoši pacienti var sajust masu kreisajā vēdera augšdaļā. Masas masa bieži ir cieta, mezglaina un nav gluda.
6. Tiem, kuriem ir vecāki par 45 gadiem, iepriekš ir bijusi čūla, un nesen ir atkārtoti simptomi, piemēram, žagas, atraušanās, sāpes vēderā, un tos papildina svara zudums.
7. Pozitīvas fekāliju okultas asinis:
Atkārtots pozitīvs, noteikti dodieties uz slimnīcu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi.
8. Citi:
Vairāk nekā 5 gadus pēc kuņģa operācijas pastāv gremošanas traucējumu, svara zuduma, anēmijas un kuņģa asiņošanas simptomi, kā arī neizskaidrojama vēdera dibena augšdaļa, atraušanās, diskomforts, nogurums, svara zudums utt.
4, kuņģa čūlas cēlonis
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and Neregulārs uzturs dzimums, uzkodu ēšana, smēķēšana, dzeršana, ģeogrāfiskā vide un klimats, hroniskas slimības, piemēram, emfizēma un B hepatīts, ir saistītas arī ar peptiskās čūlas biežumu.
1. Helicobacter pylori (HP) infekcija:
Māršals un Vorens ieguva 2005. gada Nobela prēmiju medicīnā par veiksmīgu Helicobacter pylori kultivēšanu 1983. gadā un liek domāt, ka tās infekcijai ir loma peptisko čūlu patoģenēzē. Liels skaits pētījumu ir pilnībā pierādījis, ka Helicobacter pylori infekcija ir galvenais peptiskās čūlas cēlonis.
2. Narkotiku un uztura faktori:
Ilgstoša zāļu, piemēram, aspirīna un kortikosteroīdu lietošana, ir tendence izraisīt šo slimību. Turklāt šķiet, ka ilgstoša smēķēšana, ilgtermiņa dzeršana un stipras tējas un kafijas dzeršana ir saistīta.
(1) Dažādi aspirīna preparāti: ilgstoša vai lielas devas lietošana var izraisīt sāpes kuņģī un diskomfortu. Smagos gadījumos hematemēzi, melēnu utt. Var atrast kuņģa gļotādas iekaisumā, erozijā un čūlas veidošanā.
(2) Hormonu aizstājošās zāles:
Narkotikas, piemēram, indometacīns un fenilbutazons, ir hormonu aizstājošās zāles, kurām ir tiešs kaitējums kuņģa gļotādai un var izraisīt akūtas kuņģa čūlas.
(3) pretdrudža pretsāpju līdzekļi:
Piemēram, A.PC, paracetamols, sāpju mazināšanas tabletes un aukstās zāles, piemēram, Ganmaotongs.
3. Kuņģa skābe un pepsīns:
Peptiskas čūlu galīgais veidošanās ir saistīta ar kuņģa skābes/pepsīna pašgraužiem, kas ir izšķirošais faktors čūlas rašanās laikā. Tā sauktās “bez skābes čūlas”.
4. Stresa garīgie faktori:
Akūts stress var izraisīt stresa čūlas. Cilvēki ar hronisku stresu, trauksmi vai garastāvokļa svārstībām ir pakļauti peptiskām čūlām
čūla.
5. Ģenētiskie faktori:
Dažos retos ģenētiskos sindromos, piemēram, vairāku endokrīnās adenomas I tipā, sistēmiskā mastocitoze utt., Peptiska čūla ir daļa no tās klīniskajām izpausmēm.
6. Patoloģiska kuņģa kustīgums:
Dažiem kuņģa čūlas pacientiem ir kuņģa kustīguma traucējumi, piemēram, palielināta kuņģa skābes sekrēcija, ko izraisa aizkavēta kuņģa iztukšošanās un divpadsmitpirkstu zarnas-gastriska refluksa, ko izraisa žults, aizkuņģa dziedzera sula un lizolecitīna bojājumi gļotādai.
7. Citi faktori:
Piemēram, herpes simplex vīrusa I tipa vietēja infekcija var būt saistīta. Citomegalovīrusa infekcija var būt saistīta arī ar nieru transplantātiem vai pacientiem ar imūnkomprompromisu.
Noslēgumā čūlu var efektīvi novērst, aktīvi uzlabojot dzīvesveidu, lietojot narkotikas racionāli, izskaužot Helicobacter pylori un ņemot gastroskopiju kā parasto fiziskās pārbaudes priekšmetu;
Kad čūla ir parādīta, ir nepieciešams aktīvi regulēt ārstēšanu un veikt regulāru gastroskopijas pārskatu (pat ja čūla ir izārstēta), lai efektīvi novērstu vēža rašanos.
“Gastroskopijas nozīmi parasti var izmantot, lai saprastu, vai pacienta barības vadam, kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai ir dažādas iekaisuma pakāpes, čūlas, audzēja polipi un citi bojājumi. Gastroskopija ir arī neaizvietojama tiešās pārbaudes metode, un dažas valstis ir veikušas gastroskopisku pārbaudi. Kā veselības pārbaudes priekšmets, eksāmeni jāveic divreiz gadā, jo agrīna kuņģa vēža sastopamība dažās valstīs ir salīdzinoši augsta. Tāpēc pēc agrīnas atklāšanas un savlaicīgas ārstēšanas arī ārstēšanas efekts ir acīmredzams. ”
Mēs, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.biopsijas knaibles, hemoclip, polips, skleroterapijas adata, smidzināšanas kateteris, citoloģijas sukas, ceļvedis, akmens izguves grozs, deguna žults kanalizācijas kateterisutt., kas tiek plaši izmantotiEMR, ESD,IzredzesApvidū Mūsu produkti ir sertificēti CE, un mūsu ražotnes ir sertificētas ISO. Mūsu preces ir eksportētas uz Eiropu, Ziemeļameriku, Tuvajiem Austrumiem un Āzijas daļu un plaši iegūst atzinības un uzslavas klientu!
Pasta laiks: 15.-15. Augusts