Peptiskā čūla galvenokārt attiecas uz hronisku čūlu, kas rodas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Tas ir nosaukts tāpēc, ka čūlas veidošanās ir saistīta ar kuņģa skābes un pepsīna gremošanu, kas veido aptuveni 99% peptiskās čūlas.
Peptiskā čūla ir izplatīta labdabīga slimība, kas izplatīta visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku, divpadsmitpirkstu zarnas čūla parasti rodas gados jauniem pieaugušajiem, un kuņģa čūlas sākuma vecums ir vidēji par aptuveni 10 gadiem vēlāks nekā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vecums. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas biežums ir aptuveni 3 reizes lielāks nekā kuņģa čūlas biežums. . Parasti tiek uzskatīts, ka dažas kuņģa čūlas kļūs par vēzi, bet divpadsmitpirkstu zarnas čūlas parasti nē.
1-1 attēls Agrīna sniega vēža gastroskopiskais attēls 1-2 attēls Progresējoša vēža gastroskopiskais attēls.
1. Lielākā daļa peptisku čūlu ir ārstējamas
Pacientiem ar peptisku čūlu lielāko daļu no tiem var izārstēt: aptuveni 10–15% no tiem nav simptomu, savukārt lielākajai daļai pacientu ir raksturīgas klīniskas izpausmes, proti: hroniska, ritmiska, periodiska parādīšanās rudenī un ziemā un ziemā un pavasarī. sāpes vēderā.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla bieži izpaužas ar ritmiskām sāpēm tukšā dūšā, savukārt kuņģa čūla bieži izpaužas ar sāpēm pēc ēšanas. Dažiem pacientiem parasti trūkst tipisku klīnisku izpausmju, un viņu pirmie simptomi ir asiņošana un akūta perforācija.
Augšējā kuņģa-zarnu trakta angiogrāfija vai gastroskopija bieži var apstiprināt diagnozi, un kombinēta medicīniska ārstēšana ar skābes nomācējiem, kuņģa gļotādas aizsarglīdzekļiem un antibiotikām var palīdzēt lielākajai daļai pacientu atveseļoties.
2. Atkārtotas kuņģa čūlas tiek uzskatītas par pirmsvēža bojājumiem
Kuņģa čūlām ir noteikts vēža līmenis.Tas notiek galvenokārt pusmūža un gados vecākiem vīriešiem, recidivējošas čūlas, kuras ilgstoši nevar izārstēt. Faktiski patoloģiskā biopsija būtu jāveic visām klīniskajā praksē esošajām kuņģa čūlām, īpaši iepriekš minētajām čūlām. Pretčūlu ārstēšanu var veikt tikai pēc vēža izslēgšanas, lai novērstu nepareizu diagnozi un slimības aizkavēšanos. Turklāt pēc kuņģa čūlas ārstēšanas ir jāveic atkārtota izmeklēšana, lai novērotu izmaiņas čūlas dzīšanas procesā un pielāgotu ārstēšanas pasākumus.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla reti kļūst par vēzi, bet atkārtotas kuņģa čūlas tagad daudzi eksperti uzskata par pirmsvēža bojājumu.
Saskaņā ar Ķīnas literatūras ziņojumiem aptuveni 5% kuņģa čūlu var kļūt par vēzi, un pašlaik šis skaits pieaug. Saskaņā ar statistiku, līdz 29,4% kuņģa vēža gadījumu rodas no kuņģa čūlas.
Pētījumi ir atklājuši, ka kuņģa čūlas vēža pacienti veido aptuveni 5–10% no kuņģa čūlas sastopamības. Vispārīgi runājot, lielākajai daļai pacientu ar kuņģa čūlas vēzi ir sena hroniska kuņģa čūla. Atkārtota epitēlija šūnu iznīcināšana čūlas malās un gļotādas atjaunošana un reģenerācija, metaplāzija un netipiska hiperplāzija laika gaitā palielina vēža iespējamību.
Vēzis parasti rodas apkārtējā čūlu gļotādā. Šo daļu gļotāda erodējas, kad čūla ir aktīva, un pēc atkārtotas iznīcināšanas un reģenerācijas var kļūt ļaundabīga. Pēdējos gados, pateicoties diagnostikas un izmeklēšanas metožu progresam, ir konstatēts, ka agrīnais kuņģa vēzis, kas aprobežojas ar gļotādu, var tikt erodēts un čūlas, un tā audu virsmu var mainīt sekundāras peptiskas čūlas. Šīs vēža čūlas var salabot kā labdabīgas čūlas. un labošanu var atkārtot, un slimības gaitu var pagarināt uz vairākiem mēnešiem vai pat ilgāk, tāpēc kuņģa čūlām jāpievērš liela uzmanība.
3. Kādas ir kuņģa čūlas ļaundabīgas transformācijas pazīmes?
1. Sāpju rakstura un regularitātes izmaiņas:
Kuņģa čūlas sāpes pārsvarā izpaužas kā trulas sāpes vēdera augšdaļā, kas ir dedzinošas vai trulas, un sāpju rašanās ir saistīta ar ēšanu. Ja sāpes zaudē iepriekšminēto regularitāti, kļūst par neregulāriem lēkmēm vai kļūst par ilgstošām blāvām sāpēm, vai sāpju raksturs ir būtiski mainījies, salīdzinot ar pagātni, ir jābūt modram pret vēža vēstnesi.
2. Neefektīvs ar pretčūlu zālēm:
Lai gan kuņģa čūlas ir pakļautas atkārtotiem uzbrukumiem, simptomi parasti tiek atviegloti pēc pretčūlu zāļu lietošanas.
3. Pacienti ar progresējošu svara zudumu:
Īstermiņā apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, drudzis un progresējoša svara zudums, svara zudums, vēža iespējamība ir ļoti augsta.
4. Parādās hematemēze un melēna:
Pacienta nesenā biežā vemšana ar asinīm vai darvas krāsas izkārnījumiem, pastāvīgi pozitīvi slēpto asiņu analīžu rezultāti fekālijās un smaga anēmija liecina, ka kuņģa čūlas var pāraugt vēzis.
5. Masas parādās vēderā:
Pacientiem ar kuņģa čūlu parasti neveidojas vēdera masas, bet, ja tās kļūst par vēzi, čūlas kļūs lielākas un sacietējušas, un progresējoši pacienti var sajust masu kreisajā vēdera augšdaļā. Masas masa bieži ir cieta, mezglaina un nav gluda.
6. Tiem, kuri ir vecāki par 45 gadiem, agrāk ir bijusi čūla, un nesen ir bijuši atkārtoti simptomi, piemēram, žagas, atraugas, sāpes vēderā, un tos pavada svara zudums.
7. Pozitīvas slēptās asinis izkārnījumos:
Atkārtoti pozitīvs, noteikti dodieties uz slimnīcu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi.
8. Citi:
Vairāk nekā 5 gadus pēc kuņģa operācijas ir gremošanas traucējumu simptomi, svara zudums, anēmija un kuņģa asiņošana, kā arī neizskaidrojama vēdera augšdaļas uzpūšanās, atraugas, diskomforts, nogurums, svara zudums utt.
4, kuņģa čūlas cēlonis
Peptiskās čūlas etioloģija vēl nav pilnībā izprasta, taču ir noskaidrots, ka Helicobacter pylori infekcija, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un prettrombotisku līdzekļu lietošana, kā arī pārmērīga kuņģa skābes sekrēcija, ģenētiskie faktori, psiholoģiskās un emocionālās svārstības un neregulārs uzturs Saistīti ir arī sekss, uzkodu ēšana, smēķēšana, dzeršana, ģeogrāfiskā vide un klimats, hroniskas slimības, piemēram, emfizēma un B hepatīts peptiskās čūlas sastopamībai.
1. Helicobacter pylori (HP) infekcija:
Māršals un Vorens ieguva 2005. gada Nobela prēmiju medicīnā par Helicobacter pylori veiksmīgu kultivēšanu 1983. gadā un liekot domāt, ka tās infekcijai ir nozīme peptisku čūlu patoģenēzē. Liels skaits pētījumu ir pilnībā pierādījuši, ka Helicobacter pylori infekcija ir galvenais peptiskās čūlas cēlonis.
2. Narkotiku un uztura faktori:
Ilgstoša zāļu, piemēram, aspirīna un kortikosteroīdu, lietošana var izraisīt šo slimību. Turklāt šķiet, ka ilgstoša smēķēšana, ilgstoša dzeršana un stipras tējas un kafijas dzeršana ir saistītas.
(1) Dažādi aspirīna preparāti: ilgstoša vai lielas devas lietošana var izraisīt sāpes vēderā un diskomfortu. Smagos gadījumos kuņģa gļotādas iekaisumos, erozijā un čūlu veidošanā var konstatēt hematemēzi, melēnu u.c.
(2) Hormonu aizstājējzāles:
Tādas zāles kā indometacīns un fenilbutazons ir hormonu aizstājēji, kas tieši bojā kuņģa gļotādu un var izraisīt akūtas kuņģa čūlas.
(3) Pretdrudža pretsāpju līdzekļi:
Piemēram, A.PC, paracetamols, pretsāpju tabletes un zāles pret saaukstēšanos, piemēram, Ganmaotong.
3. Kuņģa skābe un pepsīns:
Galīgo peptisko čūlu veidošanos izraisa kuņģa skābes/pepsīna pašsagremošanās, kas ir izšķirošais faktors čūlu rašanās gadījumā. Tā sauktās bezskābes čūlas.
4. Stresa garīgie faktori:
Akūts stress var izraisīt stresa čūlas. Cilvēkiem ar hronisku stresu, trauksmi vai garastāvokļa svārstībām ir nosliece uz peptiskām čūlām
čūla.
5. Ģenētiskie faktori:
Dažos retos ģenētiskos sindromos, piemēram, I tipa multiplā endokrīnā adenomā, sistēmiskā mastocitozē utt., peptiska čūla ir daļa no tās klīniskajām izpausmēm.
6. Patoloģiska kuņģa kustība:
Dažiem kuņģa čūlas pacientiem ir kuņģa motorikas traucējumi, piemēram, palielināta kuņģa skābes sekrēcija, ko izraisa aizkavēta kuņģa iztukšošanās, un divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss, ko izraisa žults, aizkuņģa dziedzera sulas un lizolecitīna gļotādas bojājumi.
7. Citi faktori:
Piemēram, vietējā herpes simplex vīrusa I tipa infekcija var būt saistīta. Citomegalovīrusa infekcija var būt saistīta arī ar nieru transplantāciju vai pacientiem ar imūndeficītu.
Noslēgumā jāsaka, ka čūlas var efektīvi novērst, aktīvi uzlabojot dzīvesveidu, racionāli lietojot zāles, izskaužot Helicobacter pylori un veicot gastroskopiju kā kārtējo fizisko izmeklēšanu;
Pēc čūlas rašanās ir nepieciešams aktīvi regulēt ārstēšanu un regulāri veikt gastroskopijas pārbaudi (pat ja čūla ir izārstēta), lai efektīvi novērstu vēža rašanos.
“Gastroskopijas nozīmi kopumā var izmantot, lai saprastu, vai pacienta barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ir dažādas pakāpes iekaisums, čūlas, audzēja polipi un citi bojājumi. Gastroskopija ir arī neaizstājama tiešās pārbaudes metode, un dažas valstis ir pieņēmušas gastroskopisko izmeklēšanu. Kā veselības pārbaudes priekšmets izmeklējumi jāveic divas reizes gadā, jo saslimstība ar agrīnu kuņģa vēzi atsevišķās valstīs ir salīdzinoši augsta. Tāpēc pēc savlaicīgas atklāšanas un savlaicīgas ārstēšanas ārstēšanas efekts ir arī acīmredzams.
Mēs, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., esam ražotājs Ķīnā, kas specializējas endoskopiskos palīgmateriālos, piemēram,biopsijas knaibles, hemoclip, polipu slazda, skleroterapijas adata, smidzināšanas katetru, citoloģijas otas, vadotne, akmens izņemšanas grozs, deguna žultsvadu drenāžas katetrsutt., kas tiek plaši izmantotiEMR, ESD,ERCP. Mūsu produkti ir sertificēti CE, un mūsu rūpnīcas ir sertificētas ar ISO. Mūsu preces ir eksportētas uz Eiropu, Ziemeļameriku, Tuvajiem Austrumiem un daļu Āzijas, un plaši iegūst klientu atzinību un uzslavas!
Publicēšanas laiks: 15. augusts 2022