Kuņģa vēzis ir viens no ļaundabīgajiem audzējiem, kas nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti 1,09 miljoni jaunu gadījumu, un manā valstī jaunu gadījumu skaits sasniedz 410 000. Proti, katru dienu manā valstī aptuveni 1300 cilvēku tiek diagnosticēts kuņģa vēzis.
Kuņģa vēža pacientu izdzīvošanas rādītājs ir cieši saistīts ar kuņģa vēža progresēšanas pakāpi. Agrīna kuņģa vēža izārstēšanas ātrums var sasniegt 90% vai pat pilnībā izārstēt. Vidējās stadijas kuņģa vēža izārstēšanas rādītājs ir no 60% līdz 70%, savukārt progresējoša kuņģa vēža izārstēšanas rādītājs ir tikai 30%. apkārt, tāpēc tika konstatēts agrīns kuņģa vēzis. Un agrīna ārstēšana ir galvenais, lai samazinātu mirstību no kuņģa vēža. Par laimi, pēdējos gados uzlabojoties endoskopiskajām tehnoloģijām, manā valstī plaši tiek veikta agrīna kuņģa vēža skrīnings, kas ir ievērojami uzlabojis agrīna kuņģa vēža noteikšanas līmeni;
Tātad, kas ir agrīns kuņģa vēzis? Kā agrīnā stadijā atklāt kuņģa vēzi? Kā to ārstēt?
1 Agrīna kuņģa vēža jēdziens
Klīniski agrīns kuņģa vēzis galvenokārt attiecas uz kuņģa vēzi ar salīdzinoši agrīniem bojājumiem, salīdzinoši ierobežotiem bojājumiem un bez acīmredzamiem simptomiem. Agrīnu kuņģa vēzi galvenokārt diagnosticē gastroskopiskās biopsijas patoloģijas. Patoloģiski agrīns kuņģa vēzis attiecas uz vēža šūnām, kas aprobežojas ar gļotādu un zemgļotādu, un neatkarīgi no tā, cik liels ir audzējs un vai tajā ir metastāzes limfmezglos, tas pieder pie agrīna kuņģa vēža. Pēdējos gados smaga displāzija un augstas pakāpes intraepiteliāla neoplāzija ir arī klasificēta kā agrīns kuņģa vēzis.
Pēc audzēja lieluma agrīnu kuņģa vēzi iedala: mazo kuņģa vēzi: vēža perēkļu diametrs ir 6-10 mm. Mazs kuņģa vēzis: audzēja perēkļu diametrs ir mazāks vai vienāds ar 5 mm. Punktveida karcinoma: Kuņģa gļotādas biopsija ir vēzis, bet ķirurģiskās rezekcijas paraugu sērijā nevar atrast vēža audus.
Endoskopiski agrīnu kuņģa vēzi iedala: tips (polipoīdais tips): ar izvirzītu audzēja masu aptuveni 5 mm vai vairāk. II tips (virspusējs tips): audzēja masa ir pacelta vai nospiesta 5 mm robežās. III tips (čūlas tips): vēža masas depresijas dziļums pārsniedz 5 mm, bet nepārsniedz submukozu.
2 Kādi ir agrīna kuņģa vēža simptomi
Lielākajai daļai agrīnu kuņģa vēža gadījumu nav īpašu simptomu, tas ir, kuņģa vēža agrīnie simptomi nav simptomu. tīkls
Tās tā sauktās agrīnās kuņģa vēža pazīmes, kas cirkulē internetā, patiesībā nav agrīnas pazīmes. Neatkarīgi no tā, vai tas ir ārsts vai dižciltīgs cilvēks, pēc simptomiem un pazīmēm ir grūti spriest. Dažiem cilvēkiem var būt daži nespecifiski simptomi, galvenokārt gremošanas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, agrīna sāta sajūta, ēstgribas zudums, skābes atraugas, grēmas, atraugas, žagas utt. Šie simptomi ir ļoti līdzīgi parastajām kuņģa problēmām, tāpēc bieži nepiesaista cilvēku uzmanību. Tāpēc cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ja viņiem ir izteikti gremošanas traucējumu simptomi, savlaicīgi jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, nepieciešamības gadījumā veikt gastroskopiju, lai nepalaistu garām labāko laiku agrīnai kuņģa vēža atklāšanai.
3 Kā agrīni atklāt kuņģa vēzi
Pēdējos gados mūsu valsts medicīnas eksperti, apvienojumā ar mūsu valsts faktisko situāciju, ir formulējuši “Agrīnās kuņģa vēža skrīninga procesa ekspertus Ķīnā”.
Tam būs liela nozīme agrīna kuņģa vēža diagnostikas un izārstēšanas ātruma uzlabošanā.
Agrīna kuņģa vēža skrīnings galvenokārt ir paredzēts dažiem augsta riska pacientiem, piemēram, pacientiem ar Helicobacter pylori infekciju, pacientiem, kuru ģimenes anamnēzē ir kuņģa vēzis, pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, ilgstoši smēķētājiem un marinētu ēdienu cienītājiem.
Primārā skrīninga metode galvenokārt ir augsta riska kuņģa vēža populācijas noteikšana, izmantojot seroloģisko izmeklēšanu, tas ir, veicot kuņģa darbību un Helicobacter pylori antivielu noteikšanu. Pēc tam sākotnējā skrīninga procesā konstatētās augsta riska grupas tiek rūpīgi pārbaudītas ar gastroskopu, un bojājumu novērošanu var padarīt niansētāku, izmantojot palielinājumu, krāsošanu, biopsiju utt., lai noteiktu, vai bojājumi ir vēzis. un vai tos var ārstēt zem mikroskopa.
Protams, tas ir arī labāks veids, kā noteikt agrīnu kuņģa vēzi, iekļaujot kuņģa-zarnu trakta endoskopiju ikdienas fiziskās apskates priekšmetos veseliem cilvēkiem, veicot fizisku pārbaudi.
4 Kas ir kuņģa darbības pārbaude un kuņģa vēža skrīninga vērtēšanas sistēma
Kuņģa darbības tests ir paredzēts, lai noteiktu pepsinogēna 1 (PGI), pepsinogēna (PGl1 un proteāzes) attiecību serumā.
(PGR, PGI/PGII) gastrīna 17 (G-17) saturu, un kuņģa vēža skrīninga vērtēšanas sistēma ir balstīta uz kuņģa darbības pārbaudes rezultātiem, apvienojumā ar visaptverošiem rādītājiem, piemēram, Helicobacter pylori antivielu, vecumu un dzimumu, lai novērtētu kuņģa vēža riska noteikšanas metode, izmantojot kuņģa vēža skrīninga vērtēšanas sistēmu, var izsijāt vidēja un augsta riska kuņģa vēža grupas.
Vidēja un augsta riska grupām tiks veikta endoskopija un novērošana. Augsta riska grupas tiks pārbaudītas vismaz reizi gadā, bet vidēja riska grupas - vismaz reizi 2 gados. Patiesais atklājums ir agrīns vēzis, ko var ārstēt ar endoskopisku operāciju. Tas var ne tikai uzlabot kuņģa vēža agrīnas noteikšanas ātrumu, bet arī samazināt nevajadzīgu endoskopiju zema riska grupās.
5 Kas ir gastroskopija
Vienkāršoti sakot, gastroskopija nozīmē vienlaikus ar parasto gastroskopiju konstatēto aizdomīgo bojājumu endoskopisko morfoloģisko analīzi, tostarp parasto baltās gaismas endoskopiju, hromoendoskopiju, palielināmo endoskopiju, konfokālo endoskopiju un citas metodes. Tiek konstatēts, ka bojājums ir labdabīgs vai aizdomīgs par ļaundabīgu audzēju, un pēc tam tiek veikta iespējamā ļaundabīgā bojājuma biopsija, un galīgo diagnozi nosaka patoloģija. Noteikt, vai ir vēža bojājumi, vēža laterālās infiltrācijas apmēru, vertikālās infiltrācijas dziļumu, diferenciācijas pakāpi un vai ir indikācijas mikroskopiskai ārstēšanai.
Salīdzinot ar parasto gastroskopiju, gastroskopiskā izmeklēšana ir jāveic nesāpīgos apstākļos, ļaujot pacientiem īsa miega stāvoklī pilnībā atpūsties un droši veikt gastroskopiju. Gastroskopijai ir augstas prasības personālam. Tam jābūt apmācītam agrīnā vēža atklāšanā, un pieredzējuši endoskopi var veikt detalizētākus izmeklējumus, lai labāk atklātu bojājumus un pieņemtu pamatotas pārbaudes un spriedumus.
Gastroskopijai ir augstas prasības attiecībā uz aprīkojumu, jo īpaši ar attēlu uzlabošanas tehnoloģijām, piemēram, hromoendoskopiju/elektronisko hromoendoskopiju vai palielināmo endoskopiju. Nepieciešamības gadījumā ir nepieciešama arī ultraskaņas gastroskopija.
6 Agrīna kuņģa vēža ārstēšanas metodes
1. Endoskopiskā rezekcija
Kad ir diagnosticēts kuņģa vēzis agrīnā stadijā, pirmā izvēle ir endoskopiskā rezekcija. Salīdzinot ar tradicionālo ķirurģiju, endoskopiskās rezekcijas priekšrocības ir mazāk traumu, mazāk komplikāciju, ātrāka atveseļošanās un zemākas izmaksas, un abu efektivitāte būtībā ir vienāda. Tāpēc endoskopiskā rezekcija ir ieteicama gan mājās, gan ārzemēs kā priekšroka agrīna kuņģa vēža ārstēšanai.
Pašlaik parasti izmantotās endoskopiskās rezekcijas galvenokārt ietver endoskopisko gļotādas rezekciju (EMR) un endoskopisko submukozālo sekciju (ESD). Jaunā izstrādātā tehnoloģija, ESD vienkanāla endoskopija, var panākt vienreizēju en bloc bojājumu dziļi muscularis propria rezekciju, vienlaikus nodrošinot arī precīzu patoloģiskās stadijas noteikšanu, lai samazinātu novēlotu recidīvu.
Jāņem vērā, ka endoskopiskā rezekcija ir minimāli invazīva operācija, taču joprojām pastāv augsts komplikāciju biežums, galvenokārt asiņošana, perforācija, stenoze, sāpes vēderā, infekcija u.c. Tāpēc pacienta pēcoperācijas aprūpei, atveseļošanai un pārskatīšanai obligāti jābūt aktīvi sadarboties ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk atveseļotos.
2 Laparoskopiskā ķirurģija
Laparoskopisku operāciju var apsvērt pacientiem ar agrīnu kuņģa vēzi, kuriem nevar veikt endoskopisku rezekciju. Laparoskopiskās operācijas mērķis ir atvērt mazus kanālus pacienta vēderā. Laparoskopi un operācijas instrumenti tiek novietoti pa šiem kanāliem, nekaitējot pacientam, un attēla dati vēdera dobumā tiek pārraidīti uz displeja ekrānu caur laparoskopu, kas tiek pabeigts laparoskopa vadībā. kuņģa vēža operācija. Laparoskopiskā ķirurģija var pabeigt tradicionālās laparotomijas operāciju, veikt lielu vai totālu gastrektomiju, aizdomīgu limfmezglu sadalīšanu u.c., kā arī ir mazāka asiņošana, mazāk bojājumu, mazāka pēcoperācijas griezuma rēta, mazāk sāpju un ātrāka kuņģa-zarnu trakta darbības atjaunošana pēc operācijas.
3. Atvērta operācija
Tā kā 5% līdz 6% intramukozāla kuņģa vēža un 15% līdz 20% submukozāla kuņģa vēža gadījumu ir metastāzes perigastrālajos limfmezglos, īpaši jaunām sievietēm ir nediferencēta adenokarcinoma, var apsvērt tradicionālo laparotomiju, kuru var radikāli izņemt un limfmezglu sadalīšanu.
kopsavilkums
Lai gan kuņģa vēzis ir ļoti kaitīgs, tas nav briesmīgi. Kamēr tiek uzlabota izpratne par profilaksi, kuņģa vēzi var laikus atklāt un savlaicīgi ārstēt, un ir iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu. Tāpēc augsta riska grupām pēc 40 gadu vecuma, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir diskomforta sajūta gremošanas traktā, ir ieteicams veikt agrīnu kuņģa vēža skrīningu, vai arī parastajai fiziskajai pārbaudei ir jāpievieno kuņģa-zarnu trakta endoskopija, lai noteiktu agrīnu saslimšanas gadījumu. vēzi un izglābt dzīvību un laimīgu ģimeni.
Mēs, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., esam ražotājs Ķīnā, kas specializējas endoskopiskos palīgmateriālos, piemēram,biopsijas knaibles, hemoclip,polipu slazda, skleroterapijas adata, smidzināšanas katetru, citoloģijas otas, vadotne, akmens izņemšanas grozs, deguna žultsvadu drenāžas katetrsutt., ko plaši izmanto EMR, ESD, ERCP. Mūsu produkti ir sertificēti CE, un mūsu rūpnīcas ir sertificētas ar ISO. Mūsu preces ir eksportētas uz Eiropu, Ziemeļameriku, Tuvajiem Austrumiem un daļu Āzijas, un plaši iegūst klientu atzinību un uzslavas!
Izlikšanas laiks: 21. jūnijs 2022