ERCP instrumenta žultsakmeņu akmeņu izņemšanas grozs endoskopijai

ERCP metodes kopējā žultsvada akmeņu izņemšanai ietver divas metodes: balonu, grozu un dažas atvasinātas metodes. Attīstoties tehnoloģijām, groza vai balona izvēle lielā mērā ir atkarīga no operatora pieredzes un vēlmēm, piemēram, akmeņu izņemšanas grozi tiek izmantoti kā pirmā izvēle Eiropā un Japānā, jo akmeņu izņemšanas grozs ir izturīgāks un tam ir spēcīgāka saķere nekā balonam, taču tā struktūras dēļ akmeņu izņemšanas grozā nav viegli satvert mazākus akmeņus, īpaši, ja krūtsgala iegriezums ir nepietiekams vai akmeņi ir lielāki nekā paredzēts, groza akmeņu izņemšana var izraisīt akmeņu iesprūšanu. Ņemot vērā šos faktorus, balona akmeņu izņemšanas metode varētu tikt plašāk izmantota Amerikas Savienotajās Valstīs.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka sieta groza un balona akmeņu noņemšanas metožu panākumu līmenis ir līdzīgs, ja akmens diametrs ir mazāks par 1,1 cm, un nav statistiskas atšķirības komplikāciju skaitā. Ja akmeņus ir grūti izņemt no groza, lāzerlitotripsijas metodi var izmantot, lai vēl vairāk atrisinātu sarežģīto akmeņu noņemšanas problēmu. Tāpēc faktiskās darbības laikā ir vispusīgi jāņem vērā akmens izmērs, operatora pieredze un citi faktori, un jāizvēlas saprātīga akmeņu noņemšanas metode.